患者女，33歲，既往無抗組胺藥物過敏史，因不明原因皮膚過敏，發(fā)生米粒樣丘疹，來我院就診。給予口服氯雷他定(上海先靈葆雅制藥有限公司，批號05HRXF1011Y)，10 mg/次，1次/d。第一天服藥后皮膚過敏癥狀未見好轉(zhuǎn)。第二天，患者雙腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紅色風(fēng)團樣蕁麻疹，伴瘙癢，未在意，繼續(xù)服藥。第三天上午，患者再次就診，檢查發(fā)現(xiàn)大量紅色片狀皮疹，瘙癢加重，并伴有輕度水腫。懷疑氯雷他定過敏所致，立即停用此藥。給予氯苯那敏片8 mg、維生素C片0.2 g、葡萄糖酸鈣片1 g，3次/d口服。當(dāng)晚，皮疹、蕁麻疹均有好轉(zhuǎn)，瘙癢減輕，次日水腫逐漸消退。
氯雷他定為選擇性外周H1受體拮抗劑，其抗組胺作用起效快、效強、持久，本品無鎮(zhèn)靜作用，藥效持續(xù)24 h無嗜睡。臨床常用于治療過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹及其他過敏性皮膚病，其常見不良反應(yīng)有口干、頭痛、胃腸道不適、肝功能異常等，罕見多形紅斑及全身過敏反應(yīng)。本品因藥物不良反應(yīng)少、治療效果好、作用持久而廣泛使用。本例患者產(chǎn)生的皮膚片狀皮疹伴水腫的嚴重不良反應(yīng)，實屬罕見，未見報道。提示廣大醫(yī)務(wù)工作者，在臨床治療中，應(yīng)高度警惕氯雷他定引起的嚴重藥物過敏反應(yīng)。
患者女，33歲，既往無抗組胺藥物過敏史，因不明原因皮膚過敏，發(fā)生米粒樣丘疹，來我院就診。給予口服氯雷他定(上海先靈葆雅制藥有限公司，批號05HRXF1011Y)，10 mg/次，1次/d。第一天服藥后皮膚過敏癥狀未見好轉(zhuǎn)。第二天，患者雙腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紅色風(fēng)團樣蕁麻疹，伴瘙癢，未在意，繼續(xù)服藥。第三天上午，患者再次就診，檢查發(fā)現(xiàn)大量紅色片狀皮疹，瘙癢加重，并伴有輕度水腫。懷疑氯雷他定過敏所致，立即停用此藥。給予氯苯那敏片8 mg、維生素C片0.2 g、葡萄糖酸鈣片1 g，3次/d口服。當(dāng)晚，皮疹、蕁麻疹均有好轉(zhuǎn)，瘙癢減輕，次日水腫逐漸消退。
氯雷他定為選擇性外周H1受體拮抗劑，其抗組胺作用起效快、效強、持久，本品無鎮(zhèn)靜作用，藥效持續(xù)24 h無嗜睡。臨床常用于治療過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹及其他過敏性皮膚病，其常見不良反應(yīng)有口干、頭痛、胃腸道不適、肝功能異常等，罕見多形紅斑及全身過敏反應(yīng)。本品因藥物不良反應(yīng)少、治療效果好、作用持久而廣泛使用。本例患者產(chǎn)生的皮膚片狀皮疹伴水腫的嚴重不良反應(yīng)，實屬罕見，未見報道。提示廣大醫(yī)務(wù)工作者，在臨床治療中，應(yīng)高度警惕氯雷他定引起的嚴重藥物過敏反應(yīng)。
其不良反應(yīng)可有過敏反應(yīng)性發(fā)熱及全身不適、肌痛、皮疹及淋巴結(jié)腫大，但很罕見。尚可發(fā)生關(guān)節(jié)炎及血管神經(jīng)性水腫，偶爾在用大劑量后可突然發(fā)生腮腺腫大及頜下腺腫大。有報告碘過敏反應(yīng)可致急性腎病，但確罕見。意外服用大劑量碘化鉀可發(fā)生心律失常。有報告l例發(fā)生肺水腫及碘疹。一些患者長期服碘可致甲狀腺功能低下，原有甲狀腺疾病患者可誘發(fā)粘液性水腫。產(chǎn)生或加重痤瘡是典型的反應(yīng)，嚴重的碘疹開始為樣皮膚損害位于皮脂腺區(qū)，發(fā)展到形成疣性肉芽腫，停藥幾周后可消失。也可出現(xiàn)蕁麻疹、紅斑甚至出血疹。
妊娠期經(jīng)常應(yīng)用碘劑可致胎兒發(fā)生甲狀腺腫，胎兒的甲狀腺很大，甚致引起難產(chǎn)或上氣道阻塞。應(yīng)立即用三碘甲狀腺氨酸治療，常在4～6周可使甲狀腺縮小。假若母親服用硫脲嘧啶，也可防止嬰兒發(fā)生甲狀腺功能低下。應(yīng)用碘制劑可干擾甲狀腺功能的檢查。
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