一個(gè)月前,小麗因不慎摔傷去醫(yī)院看病,醫(yī)生給她開(kāi)了抗生素預(yù)防傷口感染。服藥幾天后,小麗出現(xiàn)了打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身無(wú)力等感冒癥狀,吃治感冒的藥一直不見(jiàn)好。無(wú)奈,她到醫(yī)院去診治,而醫(yī)生要她停服抗生素。奇怪的是,停用抗生素后,她的感冒竟然不治而愈了。
上述情況在醫(yī)學(xué)上稱為“藥源性流感樣綜合征”,是藥源性疾病的一種。一般將藥物或藥物相互作用引起的、與治療作用無(wú)關(guān)的,并能導(dǎo)致機(jī)體某一個(gè)或幾個(gè)器官、某一個(gè)或幾個(gè)局部組織發(fā)生功能性、器質(zhì)性損害的不良反應(yīng),稱為藥源性疾病,又稱誘發(fā)性疾病或藥物性疾病。
早在1967年國(guó)外學(xué)者就發(fā)現(xiàn),有人應(yīng)用干擾素后會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、四肢肌肉酸痛等類似感冒的癥狀,后來(lái)應(yīng)用聚細(xì)胞后亦發(fā)現(xiàn)類似的不良反應(yīng)。有統(tǒng)計(jì)資料表明,長(zhǎng)期應(yīng)用左旋咪唑引起“藥源性流感樣綜合征”者達(dá)25%,應(yīng)用利福平致此癥者達(dá)30%。許多藥物作為一種半抗原與血漿蛋白結(jié)合成為大分子復(fù)合抗原,引起Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),是導(dǎo)致“藥源性流感樣綜合征”的主要原因。
可引起此癥的藥物很多,除上面提到的外,還有鏈霉素、青霉素類、頭孢菌素類、兩性霉素B、紅霉素、異煙肼、乙胺丁醇、西咪替丁、胸腺因子D、肝素、胺碘酮、肼苯噠嗪等。
因此,在用藥過(guò)程中,一旦出現(xiàn)與治療作用無(wú)關(guān)的類似感冒癥狀時(shí),應(yīng)警惕藥源性流感樣綜合征的可能,及時(shí)停用有關(guān)可疑藥物或用其他藥物代替治療。
藥店藥師在遇到因感冒久治不愈而來(lái)藥店購(gòu)藥的顧客時(shí),應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問(wèn)其病情和用藥情況,看其感冒是否因用藥不當(dāng)所引起,如有必要,還應(yīng)讓其盡快到醫(yī)院就診。
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