小張今年25歲，慢性闌尾炎急性發(fā)作，體溫38。3℃，采取保守治療，一天后體溫降至正常，繼續(xù)用藥6天，癥狀緩解。為避免復(fù)發(fā)，小張做了闌尾切除術(shù)，手術(shù)很順利。
術(shù)后5天小張出院，但出院后剛4小時，她就感到上腹部疼痛難忍。再次就診時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小張自慢性闌尾炎急性發(fā)作開始，已經(jīng)連續(xù)使用頭孢曲松10余天。B超檢查發(fā)現(xiàn)，膽囊內(nèi)有強回聲圖像，疑似膽結(jié)石。
頭孢曲松的說明書上面有一條標注為“本品與膽囊內(nèi)膽汁泥沙形成有關(guān)，可致膽囊炎、膽結(jié)石，但停藥后可消失。”考慮到小張的癥狀可能正是長期大量使用頭孢曲松，導(dǎo)致膽囊內(nèi)結(jié)晶刺激膽囊引起疼痛。因此醫(yī)生建議小張繼續(xù)觀察，暫不用藥。
頭孢曲松半衰期約8小時，5個半衰期即40個小時后血藥濃度消失。醫(yī)生囑咐小張3天后復(fù)查B超。小張5日后復(fù)查B超，果然顯示結(jié)石已消失。
因此，在長期大劑量應(yīng)用頭孢曲松注射液時，應(yīng)注意藥物副反應(yīng)。當出現(xiàn)類似胃腸炎或膽囊炎的癥狀時，應(yīng)盡量避免再使用頭孢曲松，以免造成膽囊內(nèi)結(jié)晶引發(fā)疼痛。
此外，肝膽科醫(yī)生在診療過程中，如果發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石或膽囊炎患者，擬行膽囊切除術(shù)時，也應(yīng)加問一句，是否因使用頭孢曲松引起，以免造成誤診。
- 上一篇：中藥滴速過快致不良反應(yīng)
- 下一篇：頻繁使用眼藥水對眼睛的危害
