為什么吃降壓藥會吃出抑郁癥來？

　　抑郁是一種常見的心理障礙，它以持久的心境低落狀態(tài)為特征。一般來說，抑郁癥的發(fā)病女性比男性多，尤其是老年人。抑郁癥的病因目前還不十分清楚，可能與心理社會因素、遺傳因素、神經內分泌和中樞神經遞質功能異常有關。除此以外，某些藥物也是引發(fā)抑郁的一個重要因素，由藥物引起的抑郁稱為藥源性抑郁。

　　復方降壓片因其價格便宜，而在臨床上廣泛應用。其主要成分為利血平，是從一種叫蘿芙木的植物中提取出的生物堿。利血平是一種中樞鎮(zhèn)靜劑，自20世紀50年代開始用于治療高血壓。不過，長期使用利血平，病人可能會出現(xiàn)抑郁癥，嚴重者會因服用利血平致抑郁而自殺。有研究表明，抑郁癥的發(fā)生與利血平引起的腦內單胺類神經遞質的耗竭等有關。

　　除復方降壓片外，其他降壓藥如胍乙啶、肼苯噠嗪、心得安、甲基多巴等也可引起抑郁。但并不是說，每個病人在川藥過程中都會出現(xiàn)抑郁，這和病人的易感素質有很大的關系。

　　另外，在臨床上，心血管疾病病人可出現(xiàn)心理情緒障礙，從而導致心血管事件的發(fā)生率和死亡率增加。如高血壓病人可發(fā)生焦慮抑郁障礙，病人感到緊張、焦慮、憤怒，而抑郁情緒又常導致血壓急劇升高，難以控制——在醫(yī)院急診科不難看到這種病人。

　　因此。病人在治療高血壓時，需留意自身情緒的變化（家屬也需要留意病人的情緒變化），密切關注以軀體不適為主的隱匿性焦慮抑郁癥狀，及早發(fā)現(xiàn)及早治療，及時調整藥物并予以適當?shù)目挂钟糁委煛?/p>

　　如果發(fā)現(xiàn)高血壓病人同時患有焦慮抑郁障礙或藥源性抑郁，可給予新一代抗抑郁藥——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）治療，它能明顯改善病人的焦慮抑郁癥狀。SSRI類藥物南于對5-羥色胺再攝取的抑制有高度選擇性，經臨床證實，其不但療效可靠，小良反應小，依從性好，而且病人的血壓也易于控制。

　　如何判斷是否出現(xiàn)抑郁

　　臨床上，持續(xù)兩周以上的心境障礙，伴有下列癥狀中的三項以上者，便可初步診斷為抑郁障礙：興趣減低;對前途喪失信心;自我評價下降;不愿主動與人接觸;有想死的念頭但又顧慮重重;自覺病情嚴重。

　　而其中，藥物引起的藥源性抑郁又常有以下三個特點：①有情感性疾病史者容易患病;②抑郁癥狀出現(xiàn)的時間可在藥物治療后不久，多數(shù)在用藥數(shù)日至兩年內發(fā)生，且用藥量越大越易發(fā)生抑郁，減量使用或停藥后，抑郁癥狀可逐漸緩解，再次使用該藥又可誘發(fā);③病人常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、焦慮、煩躁，對事物缺乏興趣和自信心，精力下降，睡眠障礙，嚴重者可導致自殺。

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