兒童疾病最早發(fā)現(xiàn)的可能是其家長(zhǎng)，判斷小孩心律失常疾病，家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)生判斷錯(cuò)誤，那就該咨詢醫(yī)生，其實(shí)臨床上也存在兒童心律失常的誤診。這就需要家長(zhǎng)留心觀察孩子的癥狀，給醫(yī)生提供好資料。
判斷孩子到底是正常心率還是心律失常？我們最首要的是要判斷孩子的癥狀或檢查是否屬正常范疇，可通過(guò)心前區(qū)的觸摸或聽(tīng)診了解心率的變化，從而掌握第一手材料。體表心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查進(jìn)一步明確診斷。在臨床上，判斷小孩心律失常慎入誤區(qū)：
1、僅憑一次聽(tīng)診或心電圖即診斷“心動(dòng)過(guò)緩”或“心動(dòng)過(guò)速”。
常有家長(zhǎng)咨詢，主訴很簡(jiǎn)單：“我孩子心動(dòng)過(guò)速”。當(dāng)問(wèn)及心跳多快時(shí)，經(jīng)常的回答是“一百多次”。而醫(yī)生診斷過(guò)程卻并不那么簡(jiǎn)單。與成人不同，孩子年齡越小心跳較成人越快，因此心率正常范圍隨年齡組而不同。
其次，影響心率的因素很多，心率會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。同樣的心率，在同樣的年齡，我們很難簡(jiǎn)單地評(píng)判它是正常亦或異常。通常，我們需要結(jié)合心電圖圖形是否正常，特別重要的是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查了解全天心率波動(dòng)范圍來(lái)綜合評(píng)價(jià)。
2、聽(tīng)診“心律不齊”。
有時(shí)體檢或就醫(yī)時(shí)被告之“心律不齊”，家長(zhǎng)經(jīng)常很緊張。心律不齊只是個(gè)泛泛的名詞，它包含了更多具體的診斷，如可能與呼吸有關(guān)的竇性心律不齊是正常生理現(xiàn)象。其他常見(jiàn)的有早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等，僅憑聽(tīng)診有時(shí)較難鑒別，需進(jìn)一步做心電圖檢查。
3、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)病間期聽(tīng)診或心電圖檢查正常。
對(duì)陣發(fā)性發(fā)作的心動(dòng)過(guò)速，如常見(jiàn)的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)心率非�？欤蛇_(dá)160～300次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，有的患兒可能僅持續(xù)數(shù)分鐘，體表心電圖甚至24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查都難以捕獲。
出現(xiàn)癥狀，家長(zhǎng)不要亂投醫(yī)，及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就診，配合醫(yī)生的診斷和治療，孩子的病情肯定會(huì)轉(zhuǎn)好的。
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