南方醫(yī)科大學(xué)侯凡凡院士的研究團(tuán)隊(duì)近期在腎臟病學(xué)權(quán)威雜志J Am Soc Nephrol上發(fā)表的研究顯示，長(zhǎng)期暴露于高水平的PM2.5可以增加膜性腎病-一種自身免疫性慢性腎臟病的發(fā)病頻率。從而首次證實(shí)，空氣污染除導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病之外，還可能損傷免疫系統(tǒng)功能，增加慢性腎臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
研究結(jié)果于2016年6月30日在線發(fā)表后，立即被美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)機(jī)關(guān)刊物作為重要發(fā)現(xiàn)在學(xué)界推薦。該研究結(jié)果同時(shí)被美國(guó)、印度等國(guó)家的數(shù)十家媒體爭(zhēng)相報(bào)道，引起強(qiáng)烈的社會(huì)反響。
近年來(lái)，空氣污染已成為全球范圍內(nèi)尤其是發(fā)展中國(guó)家重要的公共健康問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織(WHO)2015年發(fā)布的公告顯示，全世界每年有800萬(wàn)人死于空氣污染，中、低收入國(guó)家80%未成年人的死亡與空氣污染有關(guān)�？諝馕廴緦�(duì)人群健康的影響在東亞及東南亞地區(qū)最為嚴(yán)重。既往醫(yī)學(xué)研究已證實(shí)，空氣污染、尤其是增高的PM2.5會(huì)導(dǎo)致人體呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)損傷，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，而關(guān)于空氣污染與腎臟疾病的關(guān)系，全世界尚無(wú)報(bào)道。
侯教授團(tuán)隊(duì)的研究分析了2004年至2014年期間我國(guó)282個(gè)城市、938家醫(yī)院的71，151例腎臟活檢病理檢查結(jié)果和患者臨床信息，發(fā)現(xiàn)我國(guó)膜性腎病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在過(guò)去11年間大幅度上升，在校正年齡、性別等危險(xiǎn)因素后，膜性腎病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)以每年13%的速度快速增加，而其他類型腎病的發(fā)病頻率則相對(duì)穩(wěn)定。
至2015年，膜性腎病已成為我國(guó)最為常見的慢性腎臟病之一。慢性腎臟病具有發(fā)展為終末期腎衰竭(尿毒癥)的風(fēng)險(xiǎn)，尿毒癥患者目前只能依賴長(zhǎng)期透析或腎移植生存，被認(rèn)為是耗費(fèi)巨大衛(wèi)生資源的“公共健康問(wèn)題”。膜性腎病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的“爆發(fā)性增長(zhǎng)”引起了醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。
目前已證實(shí)，膜性腎病是一種與自身免疫功能紊亂相關(guān)的慢性疾病，其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，可能與基因、環(huán)境等多種因素有關(guān)。膜性腎病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在短時(shí)間內(nèi)快速增長(zhǎng)難以用遺傳易感性解釋，因此“環(huán)境因素”成為了該研究團(tuán)隊(duì)首要考慮的原因。
進(jìn)一步研究表明，膜性腎病的發(fā)病頻率存在明顯地域差異，在我國(guó)北方空氣污染較為嚴(yán)重的城市，膜性腎病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于其他地區(qū)。研究并顯示，在空氣中PM2.5水平高于70μg/m3的地區(qū)，PM2.5每增加10μg/m3，膜性腎病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加14%。
空氣污染已成為關(guān)乎我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及公共健康的重要民生問(wèn)題，該研究成果為包括中國(guó)在內(nèi)的諸多發(fā)展中國(guó)家及地區(qū)的環(huán)境保護(hù)和公共衛(wèi)生保障事業(yè)提供了重要科學(xué)證據(jù)。采取積極措施監(jiān)控、減少空氣污染，從而防治與此相關(guān)的臨床疾病已經(jīng)刻不容緩。
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