不少糖友都有睡覺打呼嚕的毛病。很多人并不把這當(dāng)回事，更不覺得這是一種病。實(shí)際上，愛打呼嚕的人，很可能是患上了一種叫做“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”（簡稱OSAS）的疾病，而這種病影響了不少的糖友。
過去，人們并不了解OSAS與糖尿病或糖尿病并發(fā)癥有什么關(guān)系。近日，北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科紀(jì)立農(nóng)教授及其團(tuán)隊(duì)的最新研究發(fā)現(xiàn)，OSAS可能與糖尿病腎病有一定關(guān)聯(lián)，也就是說，睡覺打呼嚕的糖友，發(fā)生糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)會更高。
紀(jì)立農(nóng)教授團(tuán)隊(duì)檢測了來自中國6個(gè)城市12家醫(yī)院的880例住院2型糖友體內(nèi)的相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)通過病歷記錄了解這些糖友慢性并發(fā)癥的患病情況。分析發(fā)現(xiàn)，在2型糖友中，OSAS患病率可超過60%，遠(yuǎn)高于一般人群。這種病的特點(diǎn)包括睡眠期間上呼吸道的塌陷、阻塞，引起呼吸不暢，不僅表現(xiàn)為打呼嚕，讓人睡不好，更嚴(yán)重的是還可能導(dǎo)致“間斷性低氧血癥”，即血液中含氧量不足。長期睡眠中缺氧容易引起炎癥、氧化應(yīng)激反應(yīng)等問題，甚至使血壓升高。因此，睡覺打呼嚕并非小事，也不容小覷。同時(shí)，身體為應(yīng)對缺氧所引發(fā)的一系列反應(yīng)與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制也有一定相似性，這就解釋了為什么患OSAS的糖友會有更高的腎病風(fēng)險(xiǎn)。
這項(xiàng)研究提示，糖友一旦有睡覺打呼嚕的問題，應(yīng)引起足夠重視，盡快去醫(yī)院診斷并規(guī)范治療。同時(shí)也要考慮到存在糖尿病腎病等并發(fā)癥的可能性，及時(shí)檢查排除或治療。
延伸閱讀：糖尿病腎病的癥狀
1、尿量增多：正常人每天尿量1500—2000毫升。患糖尿病后有三多現(xiàn)象，即多吃、多喝、多尿，尿量每日增加超過正常人。這是因?yàn)樵谠缙谀I小球?yàn)V過率增加，尿量也增多。這種現(xiàn)象可持續(xù)多年，病情進(jìn)一步發(fā)展，尿量可減少一些，這與腎小球?yàn)V過率減少有關(guān)。
2、出現(xiàn)腎病綜合征：如果病人尿蛋白增多每日達(dá)3克以上，伴有低蛋白血癥、明顯的水腫和高脂蛋白血癥，就是腎病綜合征的表現(xiàn)。腎臟專家認(rèn)為糖病病人一旦出現(xiàn)上述現(xiàn)象，預(yù)后險(xiǎn)惡，會很快進(jìn)入氮質(zhì)血癥。此時(shí)腎小球?yàn)V過率降低，尿蛋白反而減少，病情也更加危險(xiǎn)。
3、尿中出現(xiàn)蛋白：這是糖尿病損害了腎小球等微血管所致，是非常重要的表現(xiàn)。原因是腎小球?yàn)V過膜的濾孔增大和原有的陰電荷丟失，結(jié)果使血漿蛋白容易濾過出來。尿蛋白現(xiàn)象早期呈間歇性，有人利用激發(fā)試驗(yàn)，即讓糖尿病人運(yùn)動(dòng)以后再查尿蛋白，如果休息時(shí)沒有蛋白尿，而在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)了，或者運(yùn)動(dòng)后尿蛋白進(jìn)一步增多，稱之為運(yùn)動(dòng)性蛋白尿。
4、出現(xiàn)尿毒癥：50—60%的青年型糖尿病患者伴有微血管病變，后期幾乎都死于尿毒癥。一般認(rèn)為大量蛋白尿出現(xiàn)后2—5年，即進(jìn)入尿毒癥期。多數(shù)發(fā)生在患糖尿病后20年左右。有人統(tǒng)計(jì)，凡尿素氮（BUN）》8、6毫摩爾/升（》24mg/dl）、肌酐（Cr）》176、8微摩爾/升（》2mg/d1），平均生存期為2、7年。因此，對糖尿病患者，經(jīng)常檢查腎功能，如Cr、BUN，具有重要意義。
5、反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎：因?yàn)樘悄虿〔∪四蛑杏写罅?a target='_blank'>葡萄糖，細(xì)菌很容易生長繁殖，如果有尿潴留，細(xì)菌更容易生長;病人的抵抗力低下，使腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，因而難以徹底治愈。
6、腎乳頭壞死：這是一種非常嚴(yán)重的情況。腎臟血管硬化，血液循環(huán)不好，容易因缺血缺氧而引起組織水腫。一旦發(fā)生感染，形成炎癥，治療又不及時(shí)，可迅速發(fā)生組織壞死，病人出現(xiàn)血尿、膿尿，腎區(qū)絞痛，可進(jìn)一步發(fā)展為膿毒血癥、尿毒癥，后果更加危險(xiǎn)。
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