面對(duì)日益增多的CKD患者，雖然腎臟替代治療手段的迅速發(fā)展可延長(zhǎng)終末期腎衰患者生存期，但并發(fā)癥問(wèn)題（心腦血管并發(fā)癥、腎性骨病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等）卻日益突出，成為影響患者生存期的主要因素。其中，營(yíng)養(yǎng)不良與CKD患者生存率密切相關(guān)，而通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)治療，可改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，改善代謝紊亂，延緩CKD進(jìn)展，提高生存率，使患者長(zhǎng)期獲益。
1、 低蛋白飲食
每日食物中蛋白質(zhì)總量低于每公斤體重0.5克，基本上采用素食。適用于腎臟疾 病伴腎功能不全或尿毒癥者。臨床可選食富含維生素的食品，如蘋果、芹菜、花菜 、番茄、冬瓜、粳米、面等。
2、 高蛋白飲食
一般在通常飲食基礎(chǔ)上，增加蛋白質(zhì)含量。以每公斤體重1.5～2.0克計(jì)算。適 用于腎臟病高蛋白血尿致血漿蛋白低下，腫勢(shì)銳減顯著消瘦而無(wú)腎功能不全者。臨 床可選食瘦肉、黑魚、鯉魚、海參、禽蛋等，不可選食動(dòng)物肝、腎、心、魚卵等， 少吃黃豆、大麥、玉米等。
3、低脂肪飲食
食物挑選油脂、膽固醇含量低者。適用于腎功能不全或血脂升高的腎臟疾病患 者。臨床可選食海藻、紫菜、黑木耳。山楂、洋蔥、蓮心、芹菜、荸薺、海帶、粳 米、面食等。
4、 高熱量飲食
飲食中增加進(jìn)食的次數(shù)，增加點(diǎn)心、甜食、糖類。適用于慢性腎炎、慢性腎衰 而無(wú)糖尿病的腎臟疾病患者。
5、 低鹽、無(wú)鹽飲食
食物中含鹽量每天在5克以下為低鹽，不加鹽者為無(wú)鹽飲食。適用于急性、慢性 腎臟病患有水腫、高血壓者。
慢性腎炎的飲食原則為：優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低磷、低動(dòng)物脂肪、低鉀、高熱量飲食的原則。其中，優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食為：
⑴：高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白為主。例如：雞蛋、瘦肉、牛奶等，應(yīng)占60%以上，盡可能少食富含植物蛋白的食物。（附：優(yōu)質(zhì)低蛋白含量：1個(gè)雞蛋清≈6克蛋白質(zhì)，1兩（50克）瘦肉≈10克蛋白質(zhì)，100克牛奶≈3克蛋白質(zhì)。）
⑵：低鹽的飲食為：對(duì)于浮腫的病人其飲水和鈉鹽攝入應(yīng)該根據(jù)病人浮腫的程度、尿量的多少、每天體重的變化、血清鈉離子的含量、血壓、心肺功能有醫(yī)生具體制定，以便標(biāo)準(zhǔn)。
⑶：低動(dòng)物脂肪的飲食為：腎病病人提倡應(yīng)用富含多聚不飽和脂肪酸的植物油、魚油等。
�、龋旱外浀娘嬍碁�：進(jìn)入腎衰的階段，有高鉀傾向或存在高鉀的患者應(yīng)予低鉀飲食，防止高鉀對(duì)神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)甚至對(duì)心臟造成不良影響，危及生命。
99營(yíng)養(yǎng)師溫馨提醒腎病患者注意日常保健，飲食上要有所禁忌，嚴(yán)格控制脂肪類食物攝入，蛋白質(zhì)食物要有所區(qū)別。
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