急性期或發(fā)作期應注意休息。在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗菌藥物，但應盡量避免盲目地預防性使用抗菌藥物。尤其是腎毒性藥物。積極尋找并去除可能的過敏原，如藥物、食物或其他物質過敏所致者應立即停用。
重視對癥治療，服用維生素C及維生素P可改善毛細血管壁的脆性。
抗組胺藥物
常用藥物如氯苯那敏、阿司咪唑（息斯敏）、賽庚啶、氯雷他定、孟魯司特等。亦可用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射，連用7～10天。
止血藥
無明顯大出血者一般不用止血藥。如出現(xiàn)嚴重咯血、消化道大出血，可選用酚磺乙胺（止血敏）或卡巴克絡（安絡血）。
激素
由于過敏性紫癜腎炎是一與免疫反應有關的疾病，與機體本身的高敏狀態(tài)有關，故腎上腺皮質激素和免疫抑制劑相繼應用于臨床。糖皮質激素對控制皮疹、胃腸道癥狀、關節(jié)腫痛肯定有效，但對腎臟受累也有較好的療效。臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征、腎病綜合征，伴或不伴腎功能損害可用激素，加大劑量可使部分病人癥狀緩解，血尿和蛋白尿減輕，療程不宜短于8周。如表現(xiàn)為急進性腎炎，病理呈彌漫增殖，廣泛大新月體形成者，可采用大劑量激素沖擊治療，甲潑尼龍0.5g/d，加入5%葡萄糖250ml中靜滴，1h滴完，3天為一療程，1周后可重復使用。
細胞毒類藥物
對重癥過敏性紫癜腎炎上述治療無效者可采用環(huán)磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤（AZP）、塞替派、長春新堿（VCR）、他克莫司（FK506）等治療。
抗凝治療過敏性紫癜腎炎
可有纖維蛋白沉積、血小板沉積及血管內(nèi)凝血的表現(xiàn)，故近年來也選用抗凝劑及抗血小板凝集劑治療。常用肝素100～200U/（kg/d）靜滴，監(jiān)測控制凝血時間在20～30min，連續(xù)4周。也可口服雙嘧達莫、華法林等。
腎移植及透析治療
由于過敏性紫癜腎炎屬免疫復合物性疾病，對急進性腎炎型者，有人主張采用血漿置換療法，可獲滿意療效。至于晚期腎功能衰竭病例，可進行血液或腹膜透析，病情穩(wěn)定可擇期做腎移植。
中西醫(yī)結合療法
過敏性紫癜腎炎使用皮質激素及細胞毒類藥物療效不理想時，可加用雙嘧達莫及肝素四聯(lián)療法。中藥雷公藤及其制劑雷公藤多甙對過敏性紫癜腎炎也有療效。醫(yī)學辨證施治，治法有清熱涼血、活血化瘀、健脾益氣滋陰等。
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