在全球范圍內(nèi)，糖尿病的發(fā)病率正逐年上升，而作為糖尿病的其中一個常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥——糖尿病腎病，其發(fā)病率亦呈逐年遞增趨勢。研究顯示，超過1/3的糖尿病患者會發(fā)生糖尿病腎病。在我國，糖尿病腎病也已悄然上升為終末期腎病及尿毒癥的第三大病因，僅次于腎小球腎炎和高血壓。由于糖尿病患者還會出現(xiàn)心血管病變、視網(wǎng)膜病變、消化系統(tǒng)病變等諸多并發(fā)癥，因此，糖尿病腎病患者的心肺功能、營養(yǎng)狀況較其他疾病患者更差，會比其他腎病患者更早透析。
8種表現(xiàn)提示糖尿病腎病
1、蛋白尿：在臨床上，糖尿病腎病早期惟一的表現(xiàn)為蛋白尿，開始為間歇性，逐步發(fā)展為持續(xù)性。早期微量白蛋白尿，普通尿常規(guī)化驗不出來。一旦尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白，此時糖尿病腎病已發(fā)展到中期。早期可用放射免疫法測白蛋白排泄率，如結(jié)果在20~200μg/min，說明已是糖尿病腎病早期階段。
2、水腫：糖尿病腎病早期一般沒有水腫，或僅早晨眼瞼水腫。少數(shù)患者在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進(jìn)展至晚期的表現(xiàn)。
3、高血壓：血壓增高既是糖尿病腎病早期征兆，又是糖尿病腎病加重的重要因素。
4、腎功能衰竭：糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異。有的患者輕度蛋白尿可持續(xù)多年，但腎功能正常，有的患者尿蛋白很少，可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現(xiàn)尿毒癥。
5、夜尿增多：如夜間排尿次數(shù)或尿量增多，說明腎臟可能受損。
6、貧血：是合并腎臟損害的常見表現(xiàn)。
7、視網(wǎng)膜病變：糖尿病腎病嚴(yán)重時幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變。可致視力下降甚至失明。
8、心衰、心梗、周圍神經(jīng)炎：是糖尿病腎病時常見的合并癥。
隨著對糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)認(rèn)識不斷深入，以及新的更為靈敏的指標(biāo)不斷出現(xiàn)，達(dá)到早期診斷糖尿病腎病，使糖尿病腎病在功能改變期就得到有效控制，為治療贏得時間，降低終末期糖尿病腎病的發(fā)生。
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