余學清介紹說，中國腎臟病專家曾在廣東、北京、上海作過流行病學調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣東地區(qū)慢性腎臟病發(fā)病率達到１２．１％，而由于慢性腎臟病早期病狀的隱蔽性，在廣州，９０％以上的腎臟病人不知道自己患有此類疾病。
余學清介紹，導致慢性腎臟病的因素中，除了高血壓、高血糖、高血脂等傳統(tǒng)危險因素外，還新增了如下因素：高尿酸和腎毒性藥物。
他說：“其中，海鮮、啤酒，尤其廣東人愛喝的‘老火靚湯’，都是嘌呤含量高的食物，易導致高尿酸；而腎毒性藥物則體現(xiàn)在一些鎮(zhèn)痛藥、感冒藥里。”
糖尿病腎病最好能早做篩查，早期治療。余學清說：“尤其是都市白領(lǐng)，應(yīng)酬多、運動少的人，更應(yīng)做早期血糖控制。建議在孩子小學學前體檢、白領(lǐng)職工體檢等檢查內(nèi)容中，增加尿常規(guī)檢查。”
對于已患糖尿病腎病的患者來說，首先要控制高熱量食物的攝入；其次要多運動，將多余的糖和脂肪去除；當血糖達到一定程度，無法通過飲食、運動緩解時，則要考慮適當使用藥物；最后一步才是透析治療，目前有血液透析和腹膜透析兩種。
“透析治療，一年保守估計需要６萬元至８萬元，而如果藥物治療能夠控制，將節(jié)約８０％至９０％的費用。”他說。
糖尿病腎病的預(yù)防
本病的早期預(yù)防十分重要常見的預(yù)防措施有以下幾點：
�、偎械奶悄虿∪瞬〕坛^5年以上者要經(jīng)常查腎功能尿蛋白定性24小時尿蛋白定量并注意測量血壓做眼底檢查。
�、谟袟l件時應(yīng)做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病如果尿微量白蛋白增加要3～6個月內(nèi)連測3次以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。
③如果確定為微量白蛋白增加并能排除其他引起其增加的因素如泌尿系感染運動原發(fā)性高血壓者應(yīng)高度警惕并注意努力控制血糖使之盡可能接近正常若血壓＞18.7/12kPa就應(yīng)積極降壓使血壓維持在正常范圍同時還應(yīng)強調(diào)低鹽低蛋白飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。
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