很多糖尿病患者擔(dān)心自己的病發(fā)展為糖尿病腎病，雖然糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)理尚未完全明確，但可以肯定的是并非每個(gè)糖尿病患者都會(huì)發(fā)生糖尿病腎病，目前已知的危險(xiǎn)因素有3種。
1.腎臟血液動(dòng)力學(xué)異常
腎臟血液動(dòng)力學(xué)異常在糖尿病腎病的發(fā)生中起著至關(guān)重要的作用，并且有可能是該病的始動(dòng)因素。另外，伴有高血壓的糖尿病患者也會(huì)致使血液動(dòng)力學(xué)異常，從而明顯加快糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。
2.糖化終產(chǎn)物形成
血糖持續(xù)增高的患者糖化終產(chǎn)物生產(chǎn)增多，進(jìn)而引起Ⅳ型膠原、層黏蛋白和玻璃體結(jié)合蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)發(fā)生改變，這會(huì)影響腎臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞增殖等，最終引發(fā)糖尿病腎病。
3.遺傳因素
遺傳會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)病率提高。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者同時(shí)有原發(fā)性高血壓家族史的發(fā)生腎病的危險(xiǎn)性明顯增大，可高出正常人的3倍，這一結(jié)果提示糖尿病腎病有家族聚集發(fā)病現(xiàn)象。而有的糖尿病患者患病時(shí)間很長(zhǎng)也未發(fā)展為糖尿病腎病，這也提示遺傳與糖尿病腎病有一定關(guān)系。
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