核心提示：慢性腎衰竭(CRF)是不可逆病變，無法治愈，晚期病人只能靠透析或腎移植來維持生命，早期病人的治療目的是控制病情進(jìn)展速度，推遲透析時(shí)間的到來。
1、CRF患者如合并有水腫和高血壓，均應(yīng)低鹽(<3g/d)飲食，水腫較重尿少者，應(yīng)限制水的入量及高鉀食品(桂圓、銀耳、芝麻醬等)。
2、CRF患者在未透析之前，應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少代謝產(chǎn)物(尿素氮)的來源，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，減慢腎功能惡化的速度。蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)腎功能損傷的程度合理調(diào)整。當(dāng)腎小球?yàn)V過率(GFR)降至50ml/分以下時(shí)就應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)限制(0.6g/kg)，可以滿足機(jī)體生理的基本需要，而又不至于發(fā)生營養(yǎng)不良。GFR<10ml/分，也就是尿毒癥期，蛋白質(zhì)應(yīng)嚴(yán)格限制在20g/d，GFR>20ml/分者，可加5g/d。并要求60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白，即含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。為防止低蛋白帶來的營養(yǎng)不良，可加用必需氨基酸及其α-酮酸混合制劑，α-酮酸本身不含氮，在體內(nèi)與氨結(jié)合成相應(yīng)的必需氨基酸(EAA)，EAA在合成蛋白質(zhì)過程中，可以利用一部分尿素，故可減少血中尿素氮水平，改善尿毒癥癥狀。
3、高熱量的攝入：攝入足量的碳水化合物、脂肪以供給人體足夠的熱量，防止蛋白質(zhì)為提供熱量而分解，減少蛋白質(zhì)的消耗。為攝入足夠的熱量，可多食用人造黃油、植物油和食糖。食物應(yīng)富含維生素B、C、葉酸，亦可給予片劑口服。
4、CRF病人常有高磷、低鈣血癥，易導(dǎo)致腎性骨病，應(yīng)采取限磷飲食(每克蛋白質(zhì)中含15mg磷，故限制蛋白質(zhì)的攝入也同時(shí)限制了磷的攝入)和使用腸道磷結(jié)合劑。還應(yīng)補(bǔ)充鈣劑，每天應(yīng)補(bǔ)充1000～1500mg，如碳酸鈣，既補(bǔ)鈣又能糾正酸中毒，它還是磷的結(jié)合劑。
5、已經(jīng)行透析的CRF患者，則不需嚴(yán)格限制飲食，但應(yīng)依照身高、體重、透析方式、透析次數(shù)及尿量制定適合自己的飲食方案。
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