約40%~50%的糖尿病患者最終將進展為腎病!今年世界糖尿病聯(lián)盟(IDF)將糖尿病日的主題定為“糖尿病可能讓您的腎臟付出代價，立即行動吧!”廣東省糖尿病學(xué)會主任委員翁建平教授近日接受本報記者采訪時介紹說，在糖尿病患者中具有高血壓傾向、糖尿病腎病家族史、心血管疾病家族史的患者易于罹患糖尿病腎病，其患病率亦隨病程的延長而增高，至病程15~20年時達到高峰。
及早樹立“保腎”意識
據(jù)介紹，糖尿病腎病是常見的糖尿病并發(fā)癥，是Ⅰ型糖尿病的主要死亡原因。Ⅰ型糖尿病自發(fā)病至出現(xiàn)典型臨床糖尿病腎病一般歷時10年左右，再經(jīng)歷10年左右進入腎功能衰竭。也有的患者腎功能惡化很快。
另據(jù)了解，一旦糖尿病腎病已經(jīng)確立，提高糖尿病的控制對改善腎功能的價值不大，但對于僅有微白蛋白尿者，腎病仍處于早期，通過嚴格控制糖尿病，減少飲食中蛋白質(zhì)的攝入量，治療高血壓和高血脂等方法，腎臟損害可部分得到逆轉(zhuǎn)，有一定的益處。故糖尿病病友必須要及早有“保護腎臟”的意識，否則糖尿病腎病進展到了持續(xù)蛋白尿期就為時已晚。
糖尿病者保腎七原則
糖尿病患者的腎臟比一般人更容易受到傷害，患者應(yīng)該“惜腎如金”，廣東省糖尿病學(xué)會主任委員翁建平教授給患者提供了以下八條“保腎原則”：
1.嚴格控制血糖：在血糖濃度〈mg?dl〉的要求上，小于40歲的年輕患者，飯前血糖濃度小于110、飯后2小時小于140;大于60歲的患者飯前小于140，飯后2小時血糖濃度小于180。此外，糖化血紅素也應(yīng)小于7%;
2.有效控制血壓：若能做到收縮壓數(shù)值小于130，舒張壓小于85最好，否則也應(yīng)該控制在一般正常范圍〈140?90〉以內(nèi)。
3.合并控制血脂：惟有血糖、血壓與血脂全面性控制，才能有效降低或延緩血管硬化的發(fā)生。
4.慎防泌尿道感染：在血糖過高的情況下，會明顯影響白血球?qū)毦拿庖吣芰�，而使得人體抵抗力變差，一旦造成感染發(fā)炎，若病患不及時治療，除了易引發(fā)敗血癥外，更易使得腎功能的損害雪上加霜，特別是女性患者，由于生理構(gòu)造關(guān)系，泌尿道感染的機會遠大于男性。
5.定期抽血驗?zāi)蜃粉櫍航?jīng)由血中的肌酸酐及尿中蛋白質(zhì)來評估腎病變的進展，及時地予以合適的藥物治療或在飲食上限鹽、限蛋白質(zhì)的攝取，才能有效地延長腎臟壽命。
6.正確地使用類固醇：某些特定腎臟疾病如腎病癥候群，腎臟科醫(yī)師會使用類固醇來治療，如果其他因素濫用類固醇，會影響血壓、血糖的控制。
7.慎用中藥，特別是肝腎功能異常的患者：大部分人對中藥的看法是有病看病、沒病強身，事實上，只要是藥物都會對身體或多或少有影響，尤其使用不當(dāng)時，因此糖尿病友不要隨便相信偏方，造成性命危機。
警惕糖尿病
近日，一位朋友的母親因患糖尿病引發(fā)并發(fā)癥而導(dǎo)致雙腳壞死被截肢。得知這一消息，我的第一感覺是震驚：糖尿病如此可怕!
昔日的富貴病現(xiàn)在已經(jīng)成了常見病。記者從中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會獲悉，中國糖尿病患者數(shù)量已接近4000萬人，居世界第三。而且現(xiàn)在的糖尿病有擴大化和年輕化的傾向。
著名內(nèi)分泌專家錢榮立教授告訴記者，得了糖尿病以后真正可怕的是它能引起冠心病、腦血管意外、腎功能衰竭、失明等慢性并發(fā)癥。
而與糖尿病的高發(fā)率和年輕化相對應(yīng)的是在我國沒有診斷和治療的糖尿病患者約占80%，也就是說只有五分之一的人知道自己已經(jīng)患有糖尿病。
很多人都知道，糖尿病的典型癥狀是三多一少，即多尿、多飲、多食和消瘦，但此時往往已屬于糖尿病的中晚期階段。專家說檢測餐后血糖是及早發(fā)現(xiàn)糖尿病的關(guān)鍵，空腹血糖正常，而餐后血糖卻升高(即糖耐量低減)，應(yīng)把這視為糖尿病的先兆，是糖尿病的危險信號。若此時改變生活方式，控制飲食、體育鍛煉或服用抗糖尿病藥物都是有效的。
可是，你我都沒有定期檢測血糖的習(xí)慣!
世界糖尿病日前夕，我們推出本期《關(guān)注糖尿病》專題，重點放在給讀者提供最為實用的糖尿病基本知識，旨在提醒人們關(guān)注糖尿病，防治糖尿病。
特別提醒，40歲后，定期到醫(yī)院測測血糖!
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