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中西怎么結(jié)合治急性腎炎方法

2012-11-30 10:14來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
急性腎炎是一種常見的腎臟疾病。那么你知道日常生活中,中西醫(yī)怎么結(jié)合治療急性腎炎方法呢?

  西醫(yī)常規(guī)治療:

  由于急性腎盂腎炎超過6個(gè)月未治愈即轉(zhuǎn)變?yōu)槁,故?yīng)早期徹底治療;由于慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作,致使腎臟中炎癥和修復(fù)過程交替進(jìn)行,結(jié)締組織增生和瘢痕形成,使得局部血運(yùn)差,抗生素不易進(jìn)入病灶;局部引流不暢,致病菌難以清除,因此炎癥難控制,受損的腎組織不易修復(fù)。而受損腎組織在恢復(fù)之前,也是引起反復(fù)感染的一個(gè)重要因素。因而慢性腎盂腎炎治療的重點(diǎn)為盡快消滅致病菌,促使受損腎組織盡快恢復(fù)。同時(shí)積極尋找易感因素,并消除或避免,如尿路結(jié)石、畸形、前列腺增生、盆腔及外陰部的感染灶等;是抗菌治療有效的前提?咕委煹脑瓌t如下:

  1、 應(yīng)針對(duì)致病菌及藥敏選擇有效藥物,應(yīng)審慎篩選藥物,觀察療效。定期作尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù),并針對(duì)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來選擇最敏感的抗生素。對(duì)于有尿路梗阻及感染原因(如尿路結(jié)石、膀胱頸梗阻、盆腔感染等)者,應(yīng)及時(shí)排除并針對(duì)病因治療。

  2、 由于治病菌較為頑固,一般抗菌藥物多采用聯(lián)合用藥方法,如SMZ+TMP,呋喃旦啶加慶大霉素,亦可選用氟哌酸、羧芐青霉素、妥布霉素、先鋒必等,療程一般為兩周,間隔5~7天后再進(jìn)行下一療程。直至尿常規(guī)及培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)時(shí)為止。有時(shí)總計(jì)療程需時(shí)2~4個(gè)月。療程一定要足夠,如不能足療程的治療,即使原治療有效果但不能徹底清除病原菌,同時(shí)也培養(yǎng)了耐藥菌,使致病菌得殘存,一旦條件適合,即又復(fù)發(fā),病情遷延。因此慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時(shí),按急性腎盂腎炎的治療原則用藥,總療程不少于四周。當(dāng)所有臨床癥狀被控制后,可停藥觀察,每月復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),一般為6個(gè)月左右。在抗菌療法無效時(shí),可用抑菌療法。具體方法:每晚睡前排空膀胱后服復(fù)方新諾明2片(或呋喃旦啶0。1g;萘啶酸0。5g;氟哌酸0。2g )連續(xù)3~6個(gè)月,約60%患者尿培養(yǎng)可陰轉(zhuǎn)。此法費(fèi)時(shí)長(zhǎng),應(yīng)注意藥物的毒副作用。

  微化中藥滲透療法

  根據(jù)引起腎臟損害的免疫損傷和導(dǎo)致腎臟血液灌注障礙的原發(fā)與繼發(fā)的各類腎臟病均有獨(dú)特效果,其對(duì)腎盂腎炎治療的作用與功能分述如下:

  1、對(duì)腎臟免疫損傷的作用原理

  雙相調(diào)節(jié)免疫功能

  利用微化化后具有極強(qiáng)的免疫活性之性能;結(jié)合其特異的靶向定位;以及對(duì)病灶的親和力這一特性,中藥活性物質(zhì)進(jìn)入病人體內(nèi),定向的激活免疫功能低下病人的免疫系統(tǒng),促使抗體生成;同時(shí)對(duì)免疫過剩的病人選擇性的抑制其亢進(jìn)應(yīng)激狀態(tài);促使處于紊亂狀態(tài)趨于平衡;減少免疫介導(dǎo)的炎性介質(zhì)對(duì)腎臟繼續(xù)損傷。減少系膜細(xì)胞增生,減慢腎小球繼續(xù)硬化速度,恢復(fù)受損功能,改善機(jī)體狀態(tài),增加抗病能力。

  選擇性靶向定位于腎臟病變組織,徹底清除免疫復(fù)合物的功能:

  免疫活性極強(qiáng)的微化化后的中藥活性物質(zhì),進(jìn)入病人體內(nèi),快速定位于免疫復(fù)合物沉積的病變部位,起到以下作用:(1)首先與沉積的免疫復(fù)合物與病變組織融合;(2)有效融合后,重新聚集為新的分子,改變了細(xì)胞分子的價(jià)鍵結(jié)構(gòu)并迅速釋放出攻擊性藥物成份。(3)免疫復(fù)合物以及腎臟病變組織在有效藥物成份攻擊下迅速分化、崩解、破碎,其散落的碎片由以下途徑清除。(1) 激活吞噬細(xì)胞,對(duì)攻擊破碎的較大碎片吞噬。(2) 其余中小分子被體內(nèi)排泄和代謝掉。

  這是微化化后中藥活性物質(zhì)清除免疫復(fù)合物以及化瘀的主要途徑,為修復(fù)受損腎臟組織奠定了基礎(chǔ)。

  2、 針對(duì)導(dǎo)致腎臟血流灌注障礙的作用原理

  活血通絡(luò)、改善微循環(huán)障礙:

 。1)微化化后的中藥活性物質(zhì)選擇性靶向定位體內(nèi)的植物神經(jīng)系統(tǒng)以及促進(jìn)腎臟組織內(nèi)的前列腺素分泌,擴(kuò)張腎臟以及全身的小動(dòng)脈,改善全身及受損腎臟微循環(huán)障礙。

 。2)改善胃腸道粘膜微循環(huán),減少粘膜水腫,促使消化液分泌,增進(jìn)病人食欲。

 。3)促進(jìn)周圍血管擴(kuò)張,改善體表微循環(huán),促進(jìn)汗孔開放,促進(jìn)毒素由汗液排出。

  擴(kuò)張腎動(dòng)脈增加受損腎臟有效血液灌注,增加對(duì)腎臟供氧,改善腎臟微循環(huán),降低腎小球內(nèi)壓,促進(jìn)腎小球修復(fù)、受損病變組織結(jié)構(gòu)改變、功能恢復(fù)。

  微化中藥活性物質(zhì)治療腎臟病、尿毒癥的三個(gè)治療過程及其病理、病理生理、臨床變化。

  第一過程:活血通絡(luò),對(duì)腎臟病變組織供氧、改善微循環(huán),降低腎小球內(nèi)壓過程(降低腎小球內(nèi)壓階段)

  進(jìn)入腎臟內(nèi)的微化化后的中藥活性物質(zhì)具有以下作用:① 首先選擇性的靶向定位于受損腎臟各級(jí)動(dòng)脈血管,并與其緊密融合;② 促使腎動(dòng)脈擴(kuò)張,增加腎臟有效血液灌注;增加對(duì)受損腎小球的供氧,改善微循環(huán),增加新陳代謝、降低腎小球內(nèi)壓,減輕腎小球高濾過狀態(tài)。③ 延緩病情進(jìn)展。

  1、該步驟如果完成后其腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變,就能緩解腎小球的高灌注;就會(huì)緩解腎小球內(nèi)高壓;就會(huì)緩解高濾過狀態(tài);延緩和停止腎小球硬化進(jìn)程。

  2、該階段如果完成以后其臨床表現(xiàn):① 尿蛋白、潛血開始減少;② 尿肌酐開始增加;③ 血肌酐開始下降;④ 腎性高血壓,逐步得到緩解;⑤ 全身中毒癥狀緩解,如乏力減輕,嘔吐消失、食欲增加、開始出汗等;⑥ 尿量開始增多,尿的顏色與混濁度以及氣味會(huì)發(fā)生改變。

  第二過程:祛瘀、清除腎臟病變組織與免疫復(fù)合物過程(清除病灶階段)

  選擇性靶向定位的微化化后的中藥活性物質(zhì),在擴(kuò)張腎動(dòng)脈,增加供氧、改善微循環(huán)的前題下,特異性的與病變組織和免疫復(fù)合物緊密融合后,對(duì)病灶的攻擊力突然暴發(fā),將免疫復(fù)合物以及增生的系膜細(xì)胞、基質(zhì)、硬化的腎小球等病變組織逐漸徹底擊碎,裂解,最后分解成細(xì)小的碎片,隨血循環(huán),經(jīng)吞噬細(xì)胞吞噬或代謝、排泄等。同時(shí)微化中藥活性物質(zhì)對(duì)侵入腎臟的免疫復(fù)合物在它們尚未致病之前就消滅它們,并適時(shí)地釋放出對(duì)身體有效的微量物質(zhì),改善病人的健康狀況。

  該過程的臨床治療特點(diǎn):

  臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn),化驗(yàn)指標(biāo)穩(wěn)定、病情逐漸穩(wěn)定,只要不受易感因素影響,該過程的、尤其是清除功能會(huì)持久發(fā)揮下去。

  第三過程:生新、對(duì)病變組織的修復(fù)與重建過程(修復(fù)重建階段)

  修復(fù)功能分以下三步驟:

  1、選擇性靶向定位作用:

  微化中藥活性物質(zhì),對(duì)腎小球?yàn)V過膜的修復(fù):首先激活系膜細(xì)胞,阻止其繼續(xù)增生;抑制GBM膠原細(xì)胞活性進(jìn)展,修復(fù)斷裂的基底膜(斷裂的微化中藥分子鏈與其有極強(qiáng)的親和性)增加機(jī)械屏障的濾過面積,恢復(fù)正常通透性。

  2、修復(fù)基底膜的電荷屏障功能:

  微化化后斷裂的中藥活性物質(zhì)的分子鏈與基底膜有極強(qiáng)的融合性,其斷裂的分子鏈帶有正電荷與病損細(xì)胞分子價(jià)鍵結(jié)合后,再次穩(wěn)定下來,其效能就是促進(jìn)基底膜上的硫酸類肝素和唾液酸蛋白的合成、抑制其分解,從而保持了基底膜陰電荷屏障功能,減少蛋白的繼續(xù)漏出,增加毒素的排出。微化化后的中藥活性物質(zhì)既修復(fù)了基底膜電荷屏障,又恢復(fù)了基底膜的選擇性濾過功能。

  3、重組與重建機(jī)制參與腎小球的修復(fù):

  微化化后的其它斷裂的分子鏈之間相互重組,產(chǎn)生一種新的功能,并與受損腎臟組織細(xì)胞中不完善的分子鏈相結(jié)合,組成新的分子,改變了細(xì)胞分子的價(jià)健結(jié)構(gòu),修復(fù)受損細(xì)胞的DNA,同時(shí)促使血液加速,增強(qiáng)了新陳代謝,關(guān)鍵是激活了受損細(xì)胞的DNA復(fù)制機(jī)制。促進(jìn)受損腎臟組織細(xì)胞修復(fù)與再生,促使受損組織重建。受損腎臟結(jié)構(gòu)改變后,受損的腎功能逐漸恢復(fù)。

  該階段的主要特點(diǎn):活血通絡(luò)(供氧降壓)、化瘀(清除)、生新(修復(fù)與重建)三個(gè)步驟關(guān)鍵是為了修復(fù),結(jié)構(gòu)改變后,腎功能才可逐漸恢復(fù),臨床癥狀才可好轉(zhuǎn)。然而修復(fù)是一個(gè)較長(zhǎng)的過程,所以堅(jiān)持持久治療是根本,修復(fù)后的腎臟組織具有極強(qiáng)的抗病能力,一旦修復(fù)到位,是不會(huì)再被疾病攻擊,愈后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。

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