腎盂腎炎是常見的泌尿系統(tǒng)感染性疾病，細(xì)菌感染為主要致病原因，一般采用抗菌藥治療能達(dá)到較好的療效，但有一部分患者在治愈后又反復(fù)發(fā)生，其原因可能與以下兩點(diǎn)有關(guān)。
一、腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)生與黏膜屏障局部損傷相關(guān)
如黏膜炎癥、瘢痕形成，憩室等;黏膜屏障有異物，如留置導(dǎo)尿管、結(jié)石等，也是反復(fù)尿路感染發(fā)生的重要原因。這是由于細(xì)菌對(duì)尿路結(jié)石、留置導(dǎo)尿管、破損黏膜等非生物或生物物質(zhì)非特異性的物理黏附。尿中纖維蛋白樣物質(zhì)、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、鹽類等與黏附的細(xì)菌菌體、黏多糖混合形成橋樣物，細(xì)菌隱埋于其中，與機(jī)體共棲，形成尿路生物膜感染癥，使腎盂腎炎反復(fù)再發(fā)。
二、腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)生與黏膜免疫狀態(tài)相關(guān)
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明免疫細(xì)胞缺乏組家兔腎臟的細(xì)菌感染率比對(duì)照組增加1000倍，慢性腎盂腎炎時(shí)，B細(xì)胞絕對(duì)值升高，T細(xì)胞絕對(duì)值下降，CD4+細(xì)胞下降，CD8+細(xì)胞上升，二者比值下降。細(xì)菌進(jìn)入尿路后，細(xì)胞免疫主要是中性粒細(xì)胞的增殖、浸潤(rùn)、非特異性吞噬，特異細(xì)胞免疫處于抑制狀態(tài)，擔(dān)負(fù)抗原信息傳遞的T細(xì)胞活化增殖會(huì)釋放大量細(xì)胞因子和白細(xì)胞介素，如IL-1、IL-8、IL-6、腫瘤壞死因TNF-α等，促進(jìn)組織炎癥損傷，瘢痕形成，使腎盂腎炎在治愈后易復(fù)發(fā)。
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