一般治療對(duì)慢性腎盂腎炎，首要的是尋找并去除導(dǎo)致發(fā)病的易感因素，尤其是解除尿流不暢、尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，提高機(jī)體免疫功能等。
1.慢性腎盂腎炎只有找出并去除了存在的易感因素后，才能徹底有效治療而不再發(fā)。多飲水，勤排尿，增加營(yíng)養(yǎng)等非常重要。
2.抗菌藥物治療慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似，但治療較急性期困難，一旦處理不當(dāng)，不僅療效不佳，且易引起腎功能受損而影響預(yù)后。慢性腎盂腎炎的抗菌治療擇優(yōu)方案為：①常需2類藥物聯(lián)合應(yīng)用，必要時(shí)腎病的治療需要中西醫(yī)結(jié)合。②療程宜適當(dāng)延長(zhǎng)，通常治療2～4周。若無效或復(fù)查中再發(fā)，可選用敏感藥物分2～4組，輪換應(yīng)用，每組藥用1個(gè)療程，療程畢停藥3～5天，共2～4個(gè)月。如上述長(zhǎng)程抗菌治療仍無效或常再發(fā)者，可采取低劑量長(zhǎng)期抑菌治療。臨床常用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶（復(fù)方磺胺甲基異惡唑）、呋喃妥因、頭孢氨芐（頭孢立新）、阿莫西林（羥氨芐西林）、諾氟沙星（氟哌酸）等任一種藥1次劑量，于每晚排尿后入眠前服用，可長(zhǎng)達(dá)6～12個(gè)月，多可防止再發(fā)，對(duì)重新感染引起再發(fā)的慢性腎盂腎炎更為有效。③抗菌治療的同時(shí)，特別在療效不佳或頻頻再發(fā)時(shí)，必須尋找并去除易感因素。④急性發(fā)作期的用藥同急性腎盂腎炎。
復(fù)發(fā)者多在前次發(fā)病用抗菌藥物治療停止后6周內(nèi)再發(fā)，其實(shí)質(zhì)是上次治療失敗，故應(yīng)另換敏感藥物或改變治療途徑、方法和療程等。重新感染則多在前次治療停藥6周后再發(fā)，常與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)，在調(diào)整藥物治療同時(shí)，需增強(qiáng)免疫功能。
隱匿型慢性腎盂腎炎的早期癥狀，但細(xì)菌尿卻持續(xù)存在，腎內(nèi)炎癥及腎功能損害也可能發(fā)生，尤其對(duì)孕婦、幼兒、尿路畸形和糖尿病患者，更應(yīng)做抗菌治療，以保持尿無菌狀態(tài)。一般可選用前述藥物1種治療10～14天，無效或再發(fā)可調(diào)整用藥再治，若仍無效或再發(fā)則可用長(zhǎng)期低劑量抑菌治療。
合理選用中成藥：
根據(jù)不同證型，可合理選用中成藥以配合治療。
�。�1）大補(bǔ)陰丸：功能：滋陰降火，滋補(bǔ)肝腎。主治：慢性腎盂腎炎屬肝腎陰虛，虛火上炎者。用法： 10g，3次/d。
�。�2）滋腎通關(guān)丸：功能：清下焦蘊(yùn)熱，助膀胱氣化。主治：慢性腎盂腎炎屬熱蘊(yùn)膀胱而證見尿閉不通，少腹脹滿者。用法：6g，3次/d。
�。�3）濟(jì)生腎氣丸：功能：溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。主治：慢性腎盂腎炎屬腎陽不足者。用法：10g，3次/d。
�。�4）右歸丸：功能：溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。主治：慢性腎盂腎炎屬腎陽不足，命門火衰者。
�。�5）其他中成藥如復(fù)腎寧、銀花泌炎靈。
3.康復(fù)治療：
（1）堅(jiān)持大量飲水，每2～3h排尿1次，可降低發(fā)病率。（2）注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，用淋浴，要勤換內(nèi)褲。（3）去除慢性感染因素，積極治療慢性結(jié)腸炎、慢性婦科疾患、糖尿病、慢性腎臟病、高血壓等易發(fā)生尿路感染的疾病，是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。（4）盡量避免使用尿路器械和插管。（5）預(yù)防性服用抗菌藥，可選用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶（復(fù)方新諾明）、諾氟沙星（氟哌酸）、氨芐西林（氨芐青霉素）中的1種，如無不良反應(yīng)，可再臨睡前長(zhǎng)期服用。（6）慢性尿路感染病人，要耐心按醫(yī)囑堅(jiān)持治療，不要隨意停藥，即使癥狀消失后，也要定期到腎病�？�醫(yī)院復(fù)查，直至尿細(xì)菌培養(yǎng)多次正常后，或按計(jì)劃治療療程結(jié)束后未再?gòu)?fù)發(fā)者，才可停藥。
