急性腎盂腎炎的最常規(guī)用藥
本文介紹急性腎盂腎炎的用藥和一般治療，慢性腎盂腎炎的治療。
（一）控制感染
1、常用藥物有呋喃坦啶、磺胺甲基異惡唑，或磺胺異惡唑，或增效磺胺片、四環(huán)素、氨基芐青霉素。慶大霉素、卡那霉素、氯霉素、鏈霉素等均可供選用。
2、用藥24小時(shí)后，癥狀即可好轉(zhuǎn)，如48小時(shí)仍無效，繼續(xù)用藥3～5天。停藥后，隨訪2～6周（每周復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)各1次）。若均為陰性，則表示臨床治愈。
（二）一般治療
發(fā)熱及泌尿系統(tǒng)癥狀明顯，應(yīng)臥床休息，鼓勵(lì)多飲水。
慢性腎盂腎炎的治療：
（1）控制感染 抗菌藥物應(yīng)用可根據(jù)病情和藥敏試驗(yàn)，通常選擇兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。如磺胺甲基異惡唑加甲氧芐氨嘧啶，強(qiáng)力霉素加甲氧芐氨嘧啶，呋喃坦啶加慶大霉素。通常4周為一個(gè)療程。若用藥3～5天后癥狀無改善，則應(yīng)換藥。一個(gè)療程后停藥5～7天，然后開始另一組藥物治療。2～3組藥物，輪流使用，直至尿常規(guī)正常，尿菌陰性為止�？偗煶�2～4個(gè)月。
（2）感染“再發(fā)”的防治
1、“復(fù)發(fā)”防治：小劑量增效磺胺片或呋喃坦啶，長期服用，可有效預(yù)防復(fù)發(fā)或再感染。
2、“再感染”的防治：反復(fù)發(fā)作的尿路感染，在男性多屬“復(fù)發(fā)”，女性則多屬“再感染”�？咕幬镆詰�(yīng)用一周為宜，應(yīng)多飲水，并盡量使膀胱尿完全排空（即減少殘余尿量）。如存在膀胱輸尿管返流，應(yīng)鍛煉重復(fù)排尿。對(duì)于尿路梗阻性病變，結(jié)石或感染性無功能腎無疑地應(yīng)行手術(shù)治療。
