引起慢性腎炎急性加重的因素
(1)細(xì)菌或病毒感染：
這是最常見的原因，特別是上呼吸道感染(普通感冒)、無癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以使慢性’腎炎癥狀加重。
(2)過度勞累：
包括過度勞累(如參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng))、開夜車、甚至房勞等，均可使慢性腎炎病情加重。
(3)使用腎毒性藥物：
氨基式類藥物、慶大霉素、卡那霉素及鏈霉素等。
(4)應(yīng)激狀態(tài)：
所謂應(yīng)激狀態(tài)，是指機(jī)體對(duì)外來的超負(fù)荷的各種原因，如突然消化道出血、嚴(yán)重胃腸炎、惡心嘔吐、腹瀉、低血壓、過敏性休克等，超過了機(jī)體所能承受的應(yīng)激能力，主要是指腎上腺皮質(zhì)為了應(yīng)付突然到來的刺激，緊急地調(diào)整腎上腺皮質(zhì)激素的分泌等。各種應(yīng)激狀態(tài)都可以使慢性腎炎的病情急性加重。
(5)其它：
如水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等，可引起慢性腎炎急性發(fā)作。
通常是在上述種種原因的作用下，當(dāng)天或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)類似急性腎炎的臨床表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿加重、水腫、高血壓、少尿，甚至出現(xiàn)腎功能不全。
如能及時(shí)去除加重因素，并給予正確的治療，大部分患者可以恢復(fù)到急性發(fā)作以前的狀態(tài)，腎功能恢復(fù)正常。但也有可能因上述加重因素導(dǎo)致病情的惡化，并迅速進(jìn)入腎功能衰竭期。所以臨床上必須重視處理慢性腎炎急性加重的各種原因。
治療腎炎的方法有哪些
治療原則：包括去除誘因，一般治療，針對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制的治療，合并癥及并發(fā)癥的治療和腎臟替代治療。
1.一般治療
包括避免勞累，去除感染等誘因，避免接觸腎毒性藥物或毒物，采取健康的生活方式(如戒煙、適量運(yùn)動(dòng)和控制情緒等)以及合理的飲食。急性期應(yīng)臥床休息，待臨床癥狀好轉(zhuǎn)后逐步增加活動(dòng)量。急性期應(yīng)給予低鹽飲食(每日3g以下)。腎功能正常者不需要限制蛋白質(zhì)入量，但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。少尿者應(yīng)限制液體入量。
2.針對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制的治療
針對(duì)免疫發(fā)病機(jī)制的治療，常包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。血液凈化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內(nèi)自身抗體和抗原-抗體復(fù)合物。針對(duì)非免疫發(fā)病機(jī)制的治療，包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內(nèi)高凝狀態(tài)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、氧化應(yīng)激等治療。腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑，如ACEI/ARB是延緩腎臟病進(jìn)展最重要的治療措施之一。
3.合并癥及并發(fā)癥的治療
腎臟病患者常存在多種合并癥，如代謝異常、高血壓、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重腎臟病的進(jìn)展，應(yīng)積極治療。
腎臟病的并發(fā)癥可涉及各個(gè)系統(tǒng)，如感染、凝血功能異常、腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、急性左心衰、肺水腫和尿毒癥腦病，應(yīng)積極治療。
4.腎臟替代治療
包括透析治療和腎移植。當(dāng)發(fā)生急、慢性腎衰竭而有透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予透析治療，而透析治療有兩種方式：腹膜透析和血液透析。
- 上一篇：慢性腎炎患者的幾種表現(xiàn)癥狀
- 下一篇：女性壓力大也會(huì)患腎炎
