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腎炎的種類有哪些呢

2013-03-26 08:10來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
腎炎的種類有哪些呢?腎炎會導(dǎo)致貧血嗎?那么,接下來就來了解一下專家對腎炎癥狀的介紹,希望對大家有所幫助。

  人們在生活中經(jīng)常都能聽到腎炎這個詞語,那么腎炎的種類有哪些?這些你都了解嗎?腎炎讓人感覺吃力無力。下面我們一起來看一下腎炎的種類有哪些?這些種類的腎炎又有什么樣的癥狀呢?

  腎炎的種類有很多:

  急性(腎小球)腎炎、 慢性(腎小球)腎炎、 腎盂腎炎、 隱匿性腎炎、 過敏性紫癜腎炎(紫癜性腎炎)、 紅斑狼瘡腎炎(狼瘡性腎炎)

  腎小球腎炎是最常見的腎小球疾病,但絕對不是腎小球疾病的全部,腎小球疾病的種類非常復(fù)雜,通常將腎炎分為原發(fā)性腎炎和繼發(fā)性腎炎。

  急性腎炎(即:急性腎小球腎炎)是一種由于感染后變態(tài)反應(yīng)引起的兩側(cè)腎臟彌漫性腎小球損害為主的急性疾病,本病的特點是起病較急,在感染后1-3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓等系列臨床表現(xiàn)。

  慢性腎炎(即:慢性腎小球腎炎)慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎,是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長病程的(甚至數(shù)十年)以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病常見,尤以青壯年男性青年發(fā)病率高。本病治療困難,大多漸進為慢性腎功能衰竭,預(yù)后較差。

  慢性腎炎是由多種病因引起的一組腎小球疾病。臨床可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。但每個患者可表現(xiàn)的輕重程度不同,許多患者以水腫為首發(fā)癥狀,輕者僅晨起時眼臉及面部微腫,午后下肢略有水腫,經(jīng)休息后短期內(nèi)可消失。有些患者以血壓增高為首發(fā)癥狀,既而發(fā)現(xiàn)慢性腎炎。

  慢性腎炎后期可發(fā)展為腎功能不全以致腎功能衰竭,患者可出現(xiàn)貧血,心衰等。其主要是由腎實質(zhì)受損,紅細胞生成減少及營養(yǎng)不良有關(guān)。貧血和心衰等嚴(yán)重程度與腎臟病變及腎功能減退成正比。

  慢性腎炎的病因很多,急性腎炎者遷延一年以上可為慢性腎炎。

  慢性腎炎根據(jù)病理分類,腎炎的種類又可分為:

 。ㄒ唬┫的ぴ錾阅I小球腎炎(MsPGN),又稱:系膜毛細血管增生性腎炎(memsangiocapillary glomerulonephritis)。

  此病多見于青少年,男性多于女性。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作肉眼血尿,病程可遷延多年。

  系膜增生性腎小球腎炎(MsPGN):

  (1)臨床特點;①占腎活檢病例的50%,在原發(fā)性腎病綜合征中占30%;②男性多于女性,好發(fā)于青少年;③50%有前驅(qū)感染史;④70%患者伴有血尿;⑤病情由輕轉(zhuǎn)重,腎功能不全及高血壓的發(fā)生率逐漸增加。

 。2)病理特點:①系膜區(qū)細胞增多;②基質(zhì)增寬;③有C1q沉著;④內(nèi)皮細胞無增生;⑤基膜無改變;⑥上皮細胞無改變。

  (二)慢性彌漫性或局灶性增生性腎小球腎炎,多由急生腎炎遷延不愈發(fā)展而來。

 。ㄈ┠ば阅I病(MN)(膜性腎小球腎炎 membranous glomerulonephritis )80%表現(xiàn)為腎病綜合征,但有部分表現(xiàn)為慢性腎炎,35歲以后發(fā)病多見。

  膜性腎小球腎炎(membranous glomerulonephritis)是臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)。病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚,有彌漫性上皮下免疫復(fù)合物沉積為特點,不伴有明顯細胞增生的獨立性疾病。

  膜性腎病(MN):

 。1)臨床特點;①大部分年齡大于40歲,男性多于女性;②30%有鏡下血尿,一般無肉眼血尿;③大部分腎功能好,5 -10年可出現(xiàn)腎功能損害;④20-35%可自行緩解,60-70%早期MN對激素和細胞毒藥物有效。有釘突形成難以緩解。⑤本病極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,腎靜脈血栓發(fā)生率可高達40-50%。

 。2)病理特點:①上皮下免疫復(fù)合物沉著;②基底膜增厚與變形

 。ㄋ模┠ぴ鲋承阅I炎 (膜增生性腎炎、系膜毛細血管性腎炎,MPGN):多見于30歲以前的青少年。一般起病急,有前驅(qū)感染表現(xiàn),易與急性腎炎混淆,腎功能進行性減退。

  膜增生性腎炎(系膜毛細血管性腎炎,MPGN):

 。1)臨床特點;①70%有前驅(qū)感染史;②幾乎所有的患者均有血尿;③腎功能損害、高血壓及貧血出現(xiàn)較早;④50-70%病例有血清C3降低。5.膜增生性腎炎(系膜毛細血管性腎炎MPGN):

  (2)病理特征:①基底膜增厚;②系膜細胞增生。

  (五)局灶節(jié)段性腎炎(局灶節(jié)段性腎小球硬化FSGS),好發(fā)年齡為20-40歲,幾乎所有病例都是隱襲發(fā)病,臨床表現(xiàn)以腎病綜合征為主,并常伴有高血壓。

  局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS):

 。1)臨床特點;①本病多發(fā)生于青少年男性,起病隱匿;②3/4患者有鏡下血尿,25%可見肉眼血尿;③常有血壓增高;④可發(fā)展至腎衰;⑤多數(shù)對激素不敏感,25%輕型病例或繼發(fā)于MCD者經(jīng)治療可能獲臨床緩解。

 。2)病理特點: ①節(jié)段性:一個或幾個腎小球硬化,余腎小球正常;②局灶性:一個腎小球部分硬化;③多伴有腎小管萎縮,腎間質(zhì)纖維化;④可與MCD合并;⑤可與MsPGN合并。   據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計以系膜增生性腎炎(系膜增生性腎小球腎炎)為最多,其次為局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎炎、膜性腎病等。

  上述就是關(guān)于腎炎的種類有哪些的內(nèi)容,患者要盡快去正規(guī)醫(yī)院檢查分清種類,然后進行治療。不能把自己的健康當(dāng)成兒戲,小病拖大,大病惡化,這個后果是誰都不想看到的。如果您還有疑問,歡迎咨詢專家,他們會為您解答。

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