患慢性腎炎多年的劉女士詢問：婚后一直想生育一個孩子，但聽說患慢性腎炎的婦女不能生孩子，否則可能會有生命危險。那我這種情況，能不能要小孩，對自己和孩子有沒有危險？
專家答疑：針對慢性腎炎育齡婦女，能否妊娠是有一定條件限制的。有些情況下腎炎患者可以生育，而有些情況患者則不能生育，否則有發(fā)生生命的危險。下面分別介紹一下各種不同情況。
患有慢性腎病，以下四方面情況不宜生育——
一是慢性腎炎有大量蛋白尿者亦不宜妊娠。妊娠可促使血漿白蛋白下降，導致嚴重水腫，血容量增加，使血壓升高，可導致心力衰竭。
二是慢性腎炎活動期、慢性腎炎伴有嚴重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生育。原因何在？休養(yǎng)對治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使腎炎的病情遷延不愈，甚至病情惡化，腎功能急劇減退。慢性腎炎活動期，即尿中除蛋白外，還有較多的紅細胞、白細胞、管型，檢驗可見血中補體C3降低，表示病情不穩(wěn)定，免疫反應還很活躍，此時妊娠如火上澆油，促使病情惡化。
三是慢性腎炎伴有慢性腎功能不全者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠后，腎臟可能會不堪重負發(fā)生腎衰竭、產生尿毒癥，危及生命。但是，并非所有慢性腎炎婦女都不能生育，應視腎炎的類型、病情的輕重、腎功能情況而決定。
四是腎病患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育。這種病人妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，可引起高血壓性腦病、子癇、死胎，也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭，產后大出血的發(fā)生率也很高。
有些腎炎病人在適當情況下還是可能妊娠的，但需要注意一些事項。比如伴有慢性隱匿型腎炎、輕度腎病型，僅有少量蛋白尿、無高血壓、無腎功能減退等等腎病患者，在嚴密醫(yī)療監(jiān)護觀察下可允許妊娠。這些病人必須定期檢查尿常規(guī)、測血壓、查腎功能，尤其在妊娠后期應每周查2次尿常規(guī)，每天測量血壓，每1—2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向，腎功能有減退，應及時中止妊娠。
提醒那些慢性腎炎患者已經妊娠的婦女，要更加注意生活調理，保證足夠的休息與睡眠。要合理飲食，保證營養(yǎng)，補充足量維生素，以增強體質，減少感染機會。要注意防寒保暖，預防上呼吸道感染，注意會陰部清潔，避免性生活，減少尿路感染機會。還應注意皮膚清潔和及早醫(yī)治齲齒。
慢性腎炎孕婦，如有水腫、血壓升高，應嚴格限制食鹽攝入量，保證休息，補充蛋白質和人體必需氨基酸，糾正低蛋白血癥。如有血壓升高，應選用對腎血流量無影響的降壓藥物，如硝苯吡啶、開搏通等。要避免使用對腎臟有損害的藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、磺胺類藥、阿司匹林等。
和睦的家庭生活，夫妻間的關心體貼，有利于慢性腎炎的穩(wěn)定與康復。注意勞逸結合、生活規(guī)律，性生活應有節(jié)制，忌過度勞累。對于隱匿型腎炎患者，可長期服用一些補腎固精的中藥，如左歸丸、六味地黃丸加補中益氣丸，對穩(wěn)定病情有好處。
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