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　　小兒急性腎炎多數(shù)預(yù)后良好，大部分的臨床癥狀和體征于1～2周逐漸消失，但鏡下血尿則可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，一般可達(dá)1～3個(gè)月，大約有10～20%的病人尿常規(guī)異常可達(dá)1年或更長(zhǎng)的時(shí)間。

　　概述

　　中醫(yī)

　　皮水是因風(fēng)寒濕熱毒邪侵襲，使肺失宣降，水道不利，水液潴留。以新起浮腫，尿少，蛋白尿，血壓高為主要表現(xiàn)的水腫類(lèi)疾病。

　　西醫(yī)

　　急性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎，是一組急性起病，不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的彌漫性腎小球損害性疾病。臨床上以水腫、尿少、血尿及高血壓為主要表現(xiàn)。

　　病因

　　中醫(yī)

　　本病系肺氣不宣、通調(diào)水道失調(diào)，脾失健運(yùn)，腎開(kāi)闔失調(diào)，化氣行水障礙等。

　　西醫(yī)

　　急性腎炎是由多種病因引起的免疫性疾病。一種是由于感染因素引起的，包括最常見(jiàn)的鏈球菌感染后腎炎，其他細(xì)菌如葡萄球菌、肺炎鏈球菌、沙門(mén)菌、腦膜炎球菌等也可誘發(fā)腎炎。引起腎炎的致病微生物還有支原體、弓形蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)。近年來(lái)有較多的證據(jù)說(shuō)明，不少病毒也是引起腎炎的重要病原。一些非感染因素也可以引起腎炎，如全身性疾�。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等）所致之腎臟損傷，系膜增殖性腎炎，膜增殖性腎炎等。

　　癥狀

　　1 水腫：眼瞼甚至下肢及全身水腫，水腫一般持續(xù)1～2周，少數(shù)病例可延續(xù)2周以上。

　　2 尿少：在水腫的同時(shí)常伴少尿，尿色變深。少尿持續(xù)時(shí)間多在2周以?xún)?nèi)。

　　3 血尿：幾乎所有的急性腎炎的病人多有不同程度的血尿，而且有30～50%的病人出現(xiàn)肉眼血尿，肉眼血尿持續(xù)時(shí)間一般為數(shù)日。鏡下血尿則持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，有的持續(xù)長(zhǎng)達(dá)半年到1年之久。急性腎炎的肉眼血尿一般不是鮮紅色，而呈暗紅色，或洗肉水色，或呈紅豆湯色。

　　4 血壓升高：約2/3的病人血壓升高，多數(shù)為輕～中度升高，少數(shù)病人可有明顯高血壓。高血壓一般持續(xù)1～2周。

　　5 其它可伴有全身不適，如發(fā)熱、頭痛、頭暈、咳嗽、乏力，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛及衄血等。偶有關(guān)節(jié)疼痛，指（趾）甲床下出血，紫癜等癥。

　　檢查

　　1 血常規(guī)、尿常規(guī)、ERS、二氧化碳結(jié)合力（CO2—CP）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）。

　　2 血清補(bǔ)體C3、ASO。

　　3 腹部B型超聲。

　�。墼\ 斷

　　中醫(yī)

　　1 男多于女，學(xué)齡兒童多見(jiàn)，青年次之，中老年少見(jiàn)。病前1～3周左右可有咽喉腫痛、皮膚膿瘡等病史。病情輕重不一，起病急，病程短，一般不超過(guò)1年。

　　2 以突起浮腫、少尿?yàn)橹靼Y，每日尿量可少于400ml，血壓高，或有血尿。浮腫以顏面、眼瞼及下肢為主，重者波及全身。部分患者有微惡風(fēng)寒、頭痛、惡心、疲乏等癥。

　　3 尿檢查發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿。血清補(bǔ)體下降。

　　西醫(yī)