慢性腎功能衰竭是一種嚴重危害身體健康的疾病，而且損害全身各個系統(tǒng)。不論治療期或治療后，對性生活都有明顯影響。
性功能減弱 慢性腎功能衰竭造成性功能減弱的有關因素是：①生理功能紊亂：慢性腎功能不全患者常有貧血、高血壓、肌酐和尿素升高引起的惡心、嘔吐等，心肌功能不佳，這些因素都能引起性功能障礙。②激素代謝紊亂：女性嚴重腎功能不全，常表現(xiàn)有雌激素不足癥狀，如閉經、月經過少、不育、乳房萎縮、萎縮性陰道炎、陰道潤滑性下降等；男性病人血清雄激素水平明顯下降，僅相當于正常人的1／2。有些病人出現(xiàn)甲狀腺功能減退，表現(xiàn)出性欲低下和陽痿等。③神經因素：因尿毒癥毒性物質的影響，引起神經系統(tǒng)退行性變和功能紊亂，神經傳導速度減慢，神經調節(jié)功能減退。神經系統(tǒng)的變化波及到盆腔自主神經，所以出現(xiàn)性功能障礙。④伴發(fā)疾病與藥物因素：導致慢性腎功能衰竭的某些疾病，其對性功能的影響與腎臟本身損害程度無關，如糖尿病、高血壓等。但伴發(fā)病的治療，有些可影響性功能，降壓藥有時3～4種合用，常抑制性欲，導致陽痿。⑤心理因素：尿毒癥是一種嚴重威脅生命的疾病，病人因情緒低落、抑郁、焦慮、恐懼，以及沉重的經濟負擔，導致性欲減退及性功能障礙；⑥傳統(tǒng)觀念的影響：“腎主性”、“性生活會影響腎”，在人們的生活中已形成一種概念，因此有的病人就自我禁絕性生活。
性生活障礙 慢性腎功能不全患者，不管在腎功能不全期、透析期還是在腎移植后，其性生活質量都是不能令人滿意的。同患病前相比較，90％的男病人和80％的女病人均發(fā)生性欲減退；80％的男病人陰莖不能勃起或勃起后不能維持勃起狀態(tài)。男病人對射精的控制能力明顯下降，射精時間提前，對性高潮自我感受不佳。女性病人大約有3／4難以激起性興奮，絕大多數女病人都有繼發(fā)性性高潮障礙，表現(xiàn)為性高潮的頻度或強度明顯下降，甚至完全消失。
尿毒癥病人采用血液透析，是一種治療手段，可部分糾正尿毒癥，并延續(xù)患者的生命，但不能改善其性功能。成功的腎移植后，女性對性生活的滿意度有所提高，有的還易達到性高潮。但男性病人的性生活并不樂觀，絕大多數仍有陽痿、勃起不堅、勃起維持困難和控制射精困難等。因此，對慢性腎功能不全患者的性生活問題，主要是提供咨詢性服務，開導病人思想，增強其生活信心，給病人精神上以安慰與鼓勵。
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