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急性腎炎綜合癥是由什么引起的

2012-04-01 15:20來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
許多人對急性腎炎的病因并不了解,導(dǎo)致他們一旦觸及這些可誘發(fā)急性腎炎的原因后而沒有自覺,從而延誤治療,轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎或是因并發(fā)癥的發(fā)生危及生命。

  急性腎炎綜合征病因,可以引起急性腎炎綜合征的根底疾病有:(1)感染性疾。喊毦、病毒、寄生蟲引起的疾病。(2)系統(tǒng)性疾。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、全身性血管炎、過敏性紫癜、自發(fā)性冷球蛋白血癥等。(3)原發(fā)性腎小球疾。河心ぴ錾阅I炎、IgA腎病、系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性增生性腎炎等。(4)其他:如血清病等。急性腎炎綜合癥發(fā)病前,多有猩紅熱、扁桃體炎等鏈球菌感染史,感染后7~21天發(fā)病,主要表現(xiàn)以下三大癥狀:1、浮腫:開始為眼瞼浮腫,數(shù)日后發(fā)展為下肢及全身浮腫,2~4周后消失。2、血尿:多數(shù)為深茶色或棕色。大約2周后肉眼血尿消失,顯微鏡檢查時血尿可持續(xù)數(shù)月。3、高血壓:多數(shù)為輕至中度血壓升高,表現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐等,一般持續(xù)2周,而后逐漸下降。此外,還可伴輕度貧血、疲乏及腰痛等。急性腎炎綜合癥在治療上,如能早期發(fā)現(xiàn),徹底臥床休息,認真治療,預(yù)后良好。急性腎炎腎病綜合征的治療不論是哪種類型的腎炎腎病綜合征,多數(shù)是因各類因素引起腎臟缺血、缺氧,致使血管內(nèi)皮細胞受損,吸引血液循環(huán)中的炎性介質(zhì),引發(fā)了腎小球局部發(fā)生病理改變所造成的。所以,在腎炎腎病綜合征的治療過程中,應(yīng)從以下幾點出發(fā):1、“抓源頭、擴血管”,擴張各級腎動脈,改善局部微循環(huán)障礙,增加有效灌注,緩解受損腎臟缺氧狀態(tài)。防止炎癥性反應(yīng)加劇,減少腎小球受損的因素。2、抑制炎性介質(zhì)、細胞因子生長因子等一系列的致腎毒性因子的活性滅活,從而阻斷受損的腎臟功能細胞繼續(xù)損傷,促使其向正常的代謝功能逆轉(zhuǎn),減少腎小球的病理改變。3、腎炎腎病腎綜征患者容易出現(xiàn)低蛋白血癥,導(dǎo)致血液濃縮,高凝高黏狀態(tài),脂蛋白Lp(a)抑制纖溶能力上升,纖維蛋白原激活物增加,纖維蛋白凝塊上升,溶解能力下降,導(dǎo)致血栓形成。另外一方面,腎臟內(nèi)皮細胞具有抗凝,防血栓形成功能,當(dāng)腎臟缺血缺氧,就會使內(nèi)皮細胞受損,血小板功能亢進,增加血小板粘附與聚集,導(dǎo)致抗凝功能就會下降,血栓形成,腎臟纖維化會進一步發(fā)展。所以,要及時進行抗凝治療,防止以上情況發(fā)生。4、如果腎炎腎病綜合征沒有在腎臟纖維化的初始階段進行有效的阻斷,以后腎臟纖維化的進展過程中,形成ECM加重腎臟功能細胞的損傷,所以,對這部分細胞外基質(zhì)(ECM)分解,才能阻斷腎臟纖維化,恢復(fù)腎功能。5、修復(fù),對受損的腎臟功能細胞修復(fù)提供必須的營養(yǎng)物質(zhì)。腎炎腎病綜合征患者經(jīng)過以上阻斷腎臟纖維化的規(guī)范治療,系膜細胞、上皮細胞、內(nèi)皮細胞功能得到激活,促進合成基膜基質(zhì),修復(fù)機械屏障;通過抑制IL2的作用來促進上皮細胞和系膜細胞對硫酸類肝素的合成;通過抑制LDL,OXLDL的合成來減輕對電荷屏障的激素損傷,修復(fù)電荷屏障;通過抑制致腎毒性的釋放,控制ECM的合成,促進降解,阻斷纖維化過程來修復(fù)受損濾過膜,恢復(fù)腎功能。減少蛋白與潛血的漏出,從根本上消除腎炎腎病綜合征的蛋白與潛血。

標簽閱讀:
綜合癥
急性腎炎
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