急性腎炎、慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等等。按照性別來(lái)看，女性患狼瘡腎炎的幾率高于男性9倍，而患腎盂腎炎的幾率高于男性8倍;急性腎炎和腎病綜合征則更容易在男性患者中出現(xiàn)。
腎臟疾病有許許多多方面的成因和種類，年齡、職業(yè)、工作生活環(huán)境、遺傳基因、藥物等等因素都會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病的類型的不同。比如狼瘡腎炎、急性腎盂腎炎等通常都是“男女有別”的腎臟疾病，應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)，以免延誤治療。
為什么腎臟疾病會(huì)表現(xiàn)出男女有別
這主要涉及兩個(gè)方面的特點(diǎn)：生理特點(diǎn)，如性激素的差別;解剖特點(diǎn)，如泌尿道結(jié)構(gòu)的差別等，但確切原因還不完全清楚。在門診檢查中，腎盂腎炎、急性腎炎和腎病綜合征容易確診，而當(dāng)狼瘡腎炎表現(xiàn)與腎炎和腎病綜合征相似時(shí)，易被錯(cuò)診或漏診，最終導(dǎo)致延誤治療。因此，女性患者發(fā)生腎炎或腎病綜合征時(shí)，應(yīng)注意狼瘡腎炎的存在。
狼瘡腎炎
狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡侵襲腎臟的結(jié)果。十有八九發(fā)生在中青年女性。部分患者有家族性發(fā)病傾向，有些患者經(jīng)紫外線照射、病毒感染或妊娠及分娩后身體免疫功能紊亂，產(chǎn)生了一系列自身抗體而導(dǎo)致該病的發(fā)生。其癥狀有三方面：
1.全身表現(xiàn)：間斷發(fā)熱;顴部紅斑，由于形狀似蝴蝶，又稱蝶形紅斑;無(wú)痛性口腔潰瘍;多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛;發(fā)生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白，溫暖后轉(zhuǎn)為紫紅，繼之恢復(fù)常色，又稱雷諾氏現(xiàn)象。
2.腎臟表現(xiàn)：單純性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓，即腎炎樣表現(xiàn);大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，即腎病綜合征樣表現(xiàn);血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退，呈急進(jìn)性腎炎表現(xiàn);慢性腎功能衰竭表現(xiàn)。生活中可表現(xiàn)為其中一種情況。
3.化驗(yàn)異常：血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞減少(<4.0×109/L)，或貧血，或血小板減少(<100×109/L);血沉快;補(bǔ)體C3低;抗核抗體及自身抗體陽(yáng)性。腎活檢不僅有助于確診狼瘡腎炎，更能明確腎臟受損的嚴(yán)重程度，有利于判斷病情和正確的治療。
狼瘡腎炎癥狀有時(shí)并不典型，僅有腎臟異常時(shí)，常被誤診為腎炎、腎病綜合征或慢性腎衰，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，病情不能得到及時(shí)改善，帶來(lái)尿毒癥、心衰或敗血癥等不良后果。因此早期診斷和早期治療非常重要。對(duì)于女性腎病患者應(yīng)自查是否存在上述全身癥狀，如果存在，應(yīng)進(jìn)一步做相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。
急性腎盂腎炎
腎盂腎炎在尿路感染中為上尿道感染。大腸桿菌為主要致病菌。
易感因素：
由于女性尿道短，細(xì)菌容易侵入，感染機(jī)會(huì)多，故女性發(fā)病率比男性高8～10倍。
女性尿道口有大腸桿菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。
妊娠婦女雌激素分泌增多，輸尿管張力降低，蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致尿路不暢，尿液反流的發(fā)生率較高，故妊娠期的尿路感染，多數(shù)為腎盂腎炎。腎盂腎炎多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀胱—輸尿管返流，是上行感染的重要原因。
膀胱炎如未能及時(shí)或充分的治療，約有30%～50%可上行引起腎盂腎炎。
尿路梗阻，致使尿流不暢，局部抗菌能力降低，有利于感染及壓力增高，是腎盂腎炎的重要誘因。尿路梗阻者約60%并發(fā)腎盂腎炎。
腎實(shí)質(zhì)病變，如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質(zhì)性疾病。可使腎臟局部抗菌能力減退，易并發(fā)腎盂腎炎。
全身性因素，如糖尿病、高血壓、長(zhǎng)期低血鉀、心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易并發(fā)腎盂腎炎。
家庭應(yīng)急處理：在服藥的情況下，臥床休息，忌食刺激性食物，多飲水，每天保持尿量在1500ml～2000ml，以利于排毒。
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