中醫(yī)病名
溺血，尿濁。
定義及釋義
隱匿性腎小球疾病，過去稱隱匿性腎炎，現(xiàn)在也稱為單純性蛋白尿或血尿，是一組腎小球疾病的臨床診斷。其特點為癥狀及體征不明顯；尿檢查有（間斷或持續(xù)性）微量蛋白和（或）血尿，甚至可有反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿；一般無水腫、高血壓、血液化學(xué)和腎功能改變；患者病程很長但預(yù)后好，甚至可以自愈。由于本病一般無特殊癥狀及體征，大部分患者是在體檢或偶然情況下被發(fā)現(xiàn)。
病 因
中醫(yī)病因
本病臨床上以血尿和蛋白尿為主要特征。對于蛋白尿，現(xiàn)在不少學(xué)者認(rèn)為是脾腎虛損、精微物質(zhì)下注而成，屬于中醫(yī)“尿濁”等范疇。歸納本病的病因，有虛實兩個方面：虛證多因房室不節(jié)，腎精暗耗或因憂勞過度而傷腎陰，陰精不足導(dǎo)致虛火上炎，抑或因思慮勞累過度耗傷心脾或病久傷及于腎，脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)；實證則以心火亢盛或膀胱濕熱為多見。
西醫(yī)病因
本病大多數(shù)患者病因尚不清楚。部分患者于上呼吸道炎癥后很快出現(xiàn)血尿，有的甚至為肉眼血尿。據(jù)此推測，這部分患者可能與鏈球菌感染有關(guān)。
流行病學(xué)
臨床上發(fā)病年齡以20～30歲為多，男性多于女性。
病機探微
隱匿性腎炎的中醫(yī)病因有虛實兩個方面，其涉及臟腑主要與心、脾、腎、小腸、膀胱有關(guān)�，F(xiàn)從以下幾方面分述之。
1。心火內(nèi)盛 因煩勞過度或情志內(nèi)傷，耗傷心陰，心火亢盛，移熱于小腸，迫血妄行而致尿血。即如《類證治裁·溺血》中所說：“小腸火盛、血滲膀胱”。
2。陰虛火旺 因房室不節(jié)，相火妄動或因憂勞過度而傷腎陰，陰虛則生內(nèi)熱，虛火灼傷脈絡(luò)，則血隨尿出。
3。濕熱郁阻 久居濕處或恣食生冷肥甘，濕由內(nèi)生，阻滯氣機，郁而化熱，濕熱裹結(jié)，粘滯纏綿，留連難解。如濕熱影響脾的運化或腎失封藏可以出現(xiàn)蛋白尿，熱傷血絡(luò)則見尿血。
4。脾腎氣虛 因思慮勞累過度耗傷心脾或病久傷及于腎，脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)；腎氣不足，下元空虛，封藏失職，不能固澀，既可導(dǎo)致血失統(tǒng)攝而下血，亦可導(dǎo)致水谷精微下泄而出現(xiàn)蛋白尿。
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