急性腎小球腎炎的預(yù)防？急性腎小球腎炎的治療，吃什么藥？
本病為自限性疾病，無特異治療方法，主要是對(duì)癥治療和護(hù)理。對(duì)重癥患兒應(yīng)加強(qiáng)觀察和及時(shí)處理。
�。ㄒ唬┮话闾幚戆Y狀重者應(yīng)臥床休息1～2周，待水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常即可下床活動(dòng);一般病例毋須嚴(yán)格臥床。尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，僅能檢出少量蛋白和紅細(xì)胞時(shí)可以復(fù)學(xué)，若復(fù)學(xué)后血尿加重則還須休學(xué);尿常規(guī)正常3個(gè)月后可恢復(fù)體力活動(dòng)。尿少、水腫期應(yīng)限制鈉鹽攝入，嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每日60～120/。氮質(zhì)血癥期飲食蛋白控制于每日O.5g/kg。
（二）抗生素使用對(duì)溶血性鏈球菌敏感的抗生素，以清除病灶殘存細(xì)菌，常用青霉素G每日5萬U/kg，分兩次肌注，連用7～10天;青霉素過敏者改用紅霉素。
（三）對(duì)癥治療
1.水腫本病多數(shù)于起病1～2周內(nèi)自發(fā)利尿消腫，一般水腫不必使用利尿劑。尿少、水腫顯著者可予以呋塞米，每次l～2/口服;尿量顯著減少伴氮質(zhì)血癥時(shí)可給予譏注或靜脈注射，每6～8小時(shí)一次。
2.高血壓降壓藥首選硝苯地平，每次0.2～0.3mR，，kg，口服或舌下含服，每日3-4次。肼苯達(dá)嗪，每日1—2/，分3次口服。嚴(yán)重高血壓患兒可以肌注利血平，每次O.07/（最大量不超過1.5mg/次），以后按每日0.02/計(jì)，分3次口服維持。
（四）嚴(yán)重病例的治療
1.高血壓腦病應(yīng)予止驚、降壓和脫水。降壓用硝普鈉（sodiumnitroprusside）25mg加入5%葡萄糖液500ml中（50μg/ml），以每分鐘0.02ml/kg（1μg/kg）速度靜脈滴注;此藥滴入后即起降壓效果，無效時(shí)可增加滴速，但最大不得超過每分鐘0.16ml/kg。溶液應(yīng)新鮮配制，放置4小時(shí)后即不能再用，整個(gè)輸液系統(tǒng)須用黑紙或鋁箔包裹遮光�？焖俳祲簳r(shí)必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率和藥物副作用。硝普鈉主要副作用有惡心、嘔吐、情緒不安定、頭痛和肌痙攣等。國(guó)外也有報(bào)告使用二氮嗪（diazoxide）靜脈注射降壓者。減輕腦水腫可靜脈注射高張葡萄糖，或用呋塞米靜脈注射利尿，降低血容量。
2.嚴(yán)重循環(huán)充血應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉入量和用強(qiáng)利尿劑（如呋塞米）促進(jìn)液體排出;如已發(fā)生肺水腫則可用硝普鈉擴(kuò)張血管降壓;適當(dāng)使用快速?gòu)?qiáng)心藥，如毛花甙丙，但劑量宜小，且不必維持治療。上述措施無效時(shí)，尤其是利尿劑效果欠佳時(shí)，須采用腹膜或血液透析治療以排出過多的體液。
3.急性腎衰竭當(dāng)呋塞米常規(guī)劑量無效時(shí)，可增加至每次5/。若仍無利尿效果，則不必再用。24小時(shí)入液量控制在400ml，m2，即不顯性失水減去內(nèi)生水量。必須及時(shí)處理水過多、高鉀血癥和低鈉血癥等危及生命的水、電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)采用透析治療。
