1.潛伏期癥狀
大部分病例有前驅(qū)的鏈球菌感染史。常見的為上呼吸道炎癥，如扁桃體炎、咽峽炎、咽喉炎，也可見皮膚感染如膿皮病等。本病一般于前驅(qū)感染后1～3周起病。呼吸道感染者的潛伏期較皮膚感染者短。潛伏期輕者可無感染的臨床表現(xiàn)，僅抗鏈球菌溶血素“O”滴度上升。
2.典型癥狀
其典型癥狀為血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓及程度不等的腎功能損害。
�。╨）血尿 幾乎全部患者均有血尿，但輕重不等，其中肉眼血尿出現(xiàn)率40%～50%。肉眼血尿持續(xù)時(shí)間不長，大多數(shù)天后轉(zhuǎn)為鏡下血尿，此后可持續(xù)很久，但一般在6個(gè)月內(nèi)消失，也有持續(xù)2年才完全恢復(fù)，有部分病人可持續(xù)存在鏡下血尿。
�。�2）蛋白尿幾乎所有患者均有不同程度的蛋白尿，多為輕、中程度的蛋白尿，大多數(shù)患者尿蛋白在每日39以下。一般病后2～3周尿蛋白轉(zhuǎn)為少量或微量，微量蛋白尿有時(shí)可遷延半年至1年才消失。持續(xù)性大量蛋白尿則是疾病轉(zhuǎn)向慢性化的表現(xiàn)之一，預(yù)后不佳。
�。�3）水腫 出現(xiàn)率為80%～90%。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，呈所謂的“腎炎面容”，嚴(yán)重時(shí)可波及下肢及陰囊，甚至出現(xiàn)胸、腹水及心包積液。一般水腫持續(xù)1～2周即開始淌退，重者需3～4周。
�。�4）高血壓見于70%左右的病例，程度不一，多為輕至中度的血壓升高，少數(shù)較嚴(yán)重，可發(fā)展為高血壓危象。高血壓與水腫程度多平行一致，隨利尿多可恢復(fù)正常。持續(xù)高血壓也是轉(zhuǎn)為慢性腎炎的先兆。
�。�5）少尿30%的患者可出現(xiàn)少尿，15%的患者每日尿量可《200ml，為嚴(yán)重表現(xiàn)。在恢復(fù)期每天尿量可達(dá)2000ml。
�。�6）腎功能損害 常表現(xiàn)為一過性氮質(zhì)血癥，血肌酐、尿素氮輕度升高，較嚴(yán)重者應(yīng)警惕出現(xiàn)急性腎功能衰竭。經(jīng)利尿數(shù)日后，氮質(zhì)血癥多可恢復(fù)正常。
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