如何區(qū)分腎陰虛與腎陽(yáng)虛
中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個(gè)陰陽(yáng)平衡的有機(jī)整體，如果出現(xiàn)腎陰不足，則會(huì)陽(yáng)相對(duì)亢，反之則陰盛陽(yáng)衰。歷來(lái)就有腎陰虛與腎陽(yáng)虛之說(shuō)，如何區(qū)分腎陰虛與腎陽(yáng)虛，對(duì)于一部分有陰虛和陽(yáng)虛癥狀的人來(lái)說(shuō)好像這是一個(gè)含糊不清的問(wèn)題，有些學(xué)術(shù)還講到過(guò)陰陽(yáng)兩虛，這種說(shuō)法并不科學(xué)，如果陰陽(yáng)都虧虛那就又趨于了平衡，就不能是腎虛。如果同時(shí)有陰虛和陽(yáng)虛的癥狀，必有一方面占主因。中醫(yī)有云：“陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰”，通過(guò)這句話我們不難看出如果陰虛時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)虛的癥狀，陽(yáng)虛的時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)出現(xiàn)陰虛的癥狀，這是一個(gè)相對(duì)而言的問(wèn)題。并不是簡(jiǎn)單的從陰虛或者陽(yáng)虛的癥狀來(lái)確定的，需要通過(guò)中醫(yī)辯證，根據(jù)實(shí)際情況來(lái)確診。
腎陰虛、腎陽(yáng)虛涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)理論，包括的癥候有很多。腎陰是物質(zhì)的，腎陽(yáng)是功能的。
我們就從物質(zhì)和功能進(jìn)行分析，如果消耗的物質(zhì)比較多，如腎精，因性生活過(guò)于頻繁，或勞力（包括腦力、體力）過(guò)度，或生下來(lái)身體弱，物質(zhì)基礎(chǔ)比較低，出現(xiàn)腰膝酸軟，四肢乏力，頭暈耳鳴，脫發(fā)，牙齒松動(dòng)，須發(fā)早白，記憶力下降，性欲減退，遺精早泄，失眠多夢(mèng)，眼圈發(fā)黑，盜汗，口苦咽干，尿黃便秘，小便余瀝，陽(yáng)痿，女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，或經(jīng)少閉經(jīng)，或功能性子宮出血，臉上長(zhǎng)斑，提前出現(xiàn)皺紋，嗓音逐漸粗啞，乳房開(kāi)始下垂，皮膚顏色變深，黑氣、黃氣加重，均為腎陰虛的癥狀。腎陰虛容易出現(xiàn)虛熱，中醫(yī)理論認(rèn)為陰虛生內(nèi)熱，容易出現(xiàn)五心煩熱，（就是兩個(gè)手心，兩個(gè)腳心，心口有熱的感覺(jué)）睡覺(jué)的時(shí)候容易盜汗（睡著即出汗，醒來(lái)即停）。中青年活動(dòng)量較大，無(wú)論是學(xué)習(xí)、鍛煉，物質(zhì)耗損較多，性欲不是特別低，但射精快，或有遺精現(xiàn)象，這時(shí)就要補(bǔ)腎陰了。
腎陽(yáng)虛有和腎陰虛相同的癥狀，如：腰膝酸軟，四肢乏力，還有性欲減退，因?yàn)槭顷?yáng)虛，中醫(yī)理論認(rèn)為陽(yáng)虛生外寒，會(huì)出現(xiàn)怕冷的癥狀，常表現(xiàn)為面色蒼白，畏寒怕冷，四季手腳冰涼、小便清長(zhǎng)，大便稀薄。性欲比較低下，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上說(shuō)的雄性激素低下有相同之處。腎陽(yáng)虛表現(xiàn)的是外在的，腎陰虛表現(xiàn)的是內(nèi)在的，腎陽(yáng)虛有怕冷的癥狀。腎陰虛易早泄遺精，腎陽(yáng)虛陽(yáng)痿較常見(jiàn)。但是腰酸乏力，四肢酸軟等，是陰虛和陽(yáng)虛的共同癥狀。
從年齡上來(lái)分析中青年人由于都位居要職，經(jīng)常應(yīng)酬喝酒、熬夜加班的情況都比較多，中醫(yī)認(rèn)為夜屬陰，尤其熬夜就是在損陰耗津，很容易導(dǎo)致腎陰虧虛，常食肥燥之物，也會(huì)傷及腎陰。而《景岳全書(shū)》中也提到“陰常不足。陽(yáng)常有余”，在中醫(yī)臨床上陰虛占大多數(shù)。而老年人的陽(yáng)痿等以陽(yáng)虛較為常見(jiàn)，人到老年之所以衰老，原因是因?yàn)槿说臋C(jī)體出現(xiàn)了：氣血虛衰，精神耗損，先天不足，后天失養(yǎng)，腎陰不足，肝火上亢，毒素積蓄經(jīng)絡(luò)不通的生理狀態(tài)。《內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為，“天癸竭，精少，腎臟衰。”可以造成人體的衰老。著名老中醫(yī)岳美中認(rèn)為：“人之衰老，腎臟先枯，累及諸臟。”朱丹溪在《格致余論》中說(shuō)：“人生至六十、七十以后，精血俱耗，平居無(wú)事，已有熱證，何者？頭昏目眩，肌癢溺數(shù)，鼻涕牙落，涎多寢少，足弱耳聵，健忘眩暈，腸燥面垢，發(fā)脫眼花……但是老境，無(wú)不有此……所述前證，皆是血少。”說(shuō)明腎精衰耗毒素積蓄經(jīng)絡(luò)不通是人體衰老的原因。因此看來(lái)補(bǔ)陰就變得尤為重要了。
更年期的女性也以陰虛較常見(jiàn)，往往表現(xiàn)為潮熱盜汗，失眠煩燥，精力體力下降，記憶力減退，骨質(zhì)疏松，卵巢功能退化，婦科病多發(fā)，皮膚干燥、出現(xiàn)色斑、松弛、晦暗無(wú)光、毛孔粗大、粗糙、痤瘡不斷，外陰干燥，性欲減退等癥狀，因?yàn)榕詾榧冴幹w，而年過(guò)四十的女性多因?yàn)樯顗毫Αh(huán)境惡化等各方面原因?qū)е玛幯蛔�，有些女性還會(huì)提早閉經(jīng)進(jìn)入更年期。
而現(xiàn)在也有很大一部分中年女性明明只有二三十歲，看上去卻像四五十歲的人，這就是中醫(yī)所說(shuō)的早衰了，常表現(xiàn)為嚴(yán)重的脫發(fā)，頭發(fā)早白，情緒常難以自控，頭暈，易怒，煩躁，焦慮，抑郁，生活中缺乏自信，工作沒(méi)熱情，生活沒(méi)激情，沒(méi)有目標(biāo)和方向感，卵巢早衰閉經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，性欲減退，不孕 ，肌膚缺乏彈性，嗓音逐漸粗啞等過(guò)早衰老的情況，也是陰虛的范疇。
引起腎虛的因素很多，但常見(jiàn)原因還是房事過(guò)頻、遺泄無(wú)度所致。房事的頻度因人而異。一般來(lái)說(shuō)，以房事后第二天身體不乏累，心情舒暢為合適。從年齡上看，青年夫婦每周2-3次，中年夫婦每周1-2次為宜。
古往今來(lái)的醫(yī)家都認(rèn)為：腎虛證是人患病、衰老的主要原因之一。中醫(yī)認(rèn)為健康的本質(zhì)在于“陰平陽(yáng)秘，精神乃治。”是指人在正常情況下，五臟六腑的功能都能陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，達(dá)到相對(duì)平衡。平衡就是健康的象征。
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