慢性腎衰病程較長，病情穩(wěn)定階段或輕癥患者經(jīng)濟(jì)困難者，常不能接受正規(guī)的住院治療，而采取院外門診治療的辦法，因此其家庭護(hù)理十分重要。下面就其情志護(hù)理要點(diǎn)作一介紹。
心理調(diào)理方面，早期患者應(yīng)了解病情的嚴(yán)重性，以引起足夠的重視，積極地配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)律性地治療。同時(shí)應(yīng)堅(jiān)信只要經(jīng)合理治療，病情進(jìn)展就可能被遏制，以增加戰(zhàn)勝疾病的自信心。腎功能失代償期的患者，應(yīng)了解過饑、過飽、過勞、過食豆制品、用腎毒性藥物、合并感染等，均可加重腎臟負(fù)擔(dān)的實(shí)際，以提高合理調(diào)治的自覺性。晚期病人，應(yīng)解除心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)自信心。不要迷信什么“神方”、“神術(shù)”、“秘方”、“驗(yàn)方”，主動(dòng)接受規(guī)律治療。
慢性腎衰病情纏綿難愈或病情較重者，對(duì)治療失去信心，或畏懼死亡，常使病人出現(xiàn)意志低落，悲觀失望，恐懼甚至輕生的情志表現(xiàn)，這些病人飽受病魔折磨，正氣漸耗，加之意志消沉，憂思傷脾，脾失健運(yùn)，腎氣受損，常使病情加劇。對(duì)此要積極地做思想工作，與其談心勸慰 ，啟發(fā)開導(dǎo)，使病人樹立戰(zhàn)勝病魔的信心與勇氣，與醫(yī)生配合治療。
有時(shí)外界因素對(duì)病人的情志影響也比較大，如家庭、工作、經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系等，也易影響患者，導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂，病情反復(fù)或加重，護(hù)理人員要針對(duì)其所困惑的問題做勸導(dǎo)安慰工作，同時(shí)要做好家屬方面工作，共同完成此項(xiàng)任務(wù)，使病人認(rèn)識(shí)到其危害，正確對(duì)待和排除外來干擾，保持情志穩(wěn)定，以使病情穩(wěn)定。臨床上經(jīng)常見到因情志導(dǎo)致病情加劇的例子。如某一病人腎功能和血壓一直比較穩(wěn)定，因家庭矛盾導(dǎo)致血壓急劇上升，腎功能惡化，經(jīng)說明勸導(dǎo)，病人情志穩(wěn)定，血壓回降，腎功能又逐漸好轉(zhuǎn)。
另外，還要尊重病人，并培養(yǎng)患者的興趣，創(chuàng)立良好的治療環(huán)境。家庭成員和醫(yī)護(hù)人員要注意關(guān)心病人，主動(dòng)了解病人的病情和需求，積極幫助病人解決困難，使病人養(yǎng)病時(shí)精神有所 寄托，如聽聽音樂、養(yǎng)花、養(yǎng)鳥等情調(diào)高雅而不甚勞累的活動(dòng)作為業(yè)余愛好，以消除病人緊張、焦慮、悲觀、抑郁、絕望的情緒，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，使病人恢復(fù)自信心和自尊心。對(duì) 于較重的病人，病情介紹要謹(jǐn)慎中肯，對(duì)危重病人不宜直接告知其病情惡化、預(yù)后不良等情況，減少惡性情志刺激，以利于疾病治療。大量的臨床事實(shí)告訴我們，不僅藥物對(duì)慢性腎衰有一 定療效，而良好的心理護(hù)理也有利于疾病的治療和康復(fù)，對(duì)此每位醫(yī)護(hù)人員和家屬都要引起高度重視。
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