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解讀:腎衰患者口中的“尿味”

2009-07-29 15:56來源:99健康網(wǎng)

導語
慢性腎衰患者常常感覺口腔里有一種異味,說法不一,如“氨味”、“尿味”、“化肥味”“臭味”等。有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)嗅到從患者口腔里散發(fā)出的這種氣味的大小,就可粗略地估計患者血尿素氮值高低及作出患者疾病處于穩(wěn)定還是惡化的判斷。那么這種氣味到底是怎么一回事呢?

腎衰 癥狀 惡化 疾病 腎臟 細胞 

  慢性腎衰是由各種慢性腎臟疾病引起的進行性、嚴重的代謝紊亂及其他損害所組成的一組癥候群。慢性腎功能衰竭是一緩慢的進行性過程,也是一個不可逆的過程,但并非不治之癥。隨著科學的發(fā)展(如透析、腎移植等),使許多病人存活更長時間,有些病人可長期存活。常見病因為腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、高血壓、糖尿病及梗阻性腎病。此外,多囊腎、遺傳性腎臟疾病、狼瘡性腎炎、鐮狀細胞病等也較常見。少見病因為急性腎功能衰竭未恢復、多發(fā)性骨髓瘤性腎病、腎淀粉樣變、麻風、腎結(jié)核、結(jié)節(jié)性多動脈炎、韋格內(nèi)氏肉牙腫、腎鈣質(zhì)沉著癥等。應該引起朋友們注意的是不要被慢性腎衰的假象所迷惑,由于CRF的早期表現(xiàn)不典型,而且可出現(xiàn)任何一個系統(tǒng)的癥狀,因而,容易誤診為某一個系統(tǒng)的疾病,特別的那些沒有明顯慢性腎臟疾病的患者,如出現(xiàn)無力、疲乏、體力下降、腹痛腹瀉、嘔吐或消化道出血癥狀的朋友;以及全身衰弱、面色蒼白、貧血、皮膚瘙癢的癥狀去看病,往往會被誤診為消化道疾病、腫瘤、再生障礙性貧血、末梢神經(jīng)炎等疾病,耽誤了治療,錯過治療最佳時期而悔恨終生。

  患者也有這種體會,病情好轉(zhuǎn)時口中尿味小,病情加重時口中尿味大,這是為什么?由于患者腎功能衰竭,體內(nèi)的毒素,如尿素氮等不能正常排出,蓄積于體內(nèi),腸道中細菌的尿素酶將尿素分解為氨,刺激胃腸道粘膜,因此從口腔散發(fā)出一種異臭味,俗稱“尿味”。鑒于這種機理,也就不難理解口中尿味大小與血尿素氮值的高低有著密切的聯(lián)系。

  中醫(yī)學認為腎司氣化,才能使“濁陰出下竅”,即人體的糟粕廢物從大小便排出,維持正常的生理功能。倘若腎氣虛憊,氣化無權(quán),濁陰則反其道而上行,遂現(xiàn)口中尿味。

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