腎衰竭可分為急性及慢性，急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速，通常是因腎臟血流供應(yīng)不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的進(jìn)行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發(fā)生。腎衰竭臨床表現(xiàn)：
急性腎小管壞死 （ATN） 是腎性急性腎衰竭最常見的類型，通常按其病因分為缺血性和腎毒性。但臨床上常常是多因素，如發(fā)生在危重疾病時它綜合包括了除毒病，腎臟低灌注和腎毒性藥物等因素。
臨床病程典型可分為三期：
1、起始期 此期患者常遭受一些已知 ATN 的病因，例如低血壓、缺血、膿毒病和腎毒素等。但尚未發(fā)生明顯的腎實質(zhì)損傷。在此階段急性腎衰竭是可預(yù)防的。但隨著腎小管上皮發(fā)生明顯損傷，GFR 突然下降，臨床上急性腎衰竭綜合征的表現(xiàn)變得明顯，則進(jìn)入維持期。
2、維持期 又稱少尿期。典型的為 7-14 天， 但也可短至幾天，長至 4-6 周。腎小球率保持在低水平。許多患者可出現(xiàn)少尿 （<40Oml/d）。但也有些患者可沒有少尿，尿量在 400ml/d 以上，稱為非少尿型急性腎衰竭，其病情大多較輕，預(yù)后較好。然而，不論尿量是否減少，隨著腎功能減退，臨床上均可出現(xiàn)一系列尿毒癥表現(xiàn)。
感染是急性腎衰竭另一常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥。在急性腎衰竭同時或在疾病發(fā)展過程中還可合并多個臟器衰竭 ， 患者死亡率可高達(dá) 70%。
3、恢復(fù)期 腎小管細(xì)胞再生，修復(fù)，腎小管完整性恢復(fù)。腎小球濾過率逐漸回復(fù)正�；蚪咏７秶�。少尿型患者開始出現(xiàn)利尿 ，可有多尿表現(xiàn)，每日尿量可達(dá) 3000-5000ml，或更多。通常持續(xù)1-3周，繼而再恢復(fù)正常。與腎小球濾過率相比，腎小球上皮細(xì)胞功能（溶質(zhì)和水的重吸收）的恢復(fù)相對延遲，常需數(shù)月后才恢復(fù)。少數(shù)患者可最終遺留不同程度的腎臟結(jié)構(gòu)和功能缺陷。
腎衰竭飲食的注意事項：
當(dāng)腎臟功能減退時，無法將尿毒素排出體外，會堆積在血中引起中毒的癥狀（即尿毒癥），也會導(dǎo)致體內(nèi)有過多的氫、鈉及鉀離子。
控制飲食，對于慢性腎衰竭患者是一種基本的治療方式，可以減低尿毒素的產(chǎn)生，亦可維持身體最低的營養(yǎng)需求量和電解質(zhì)的平衡，然而這計劃是須要患者本身及家人努力去克服的一項挑戰(zhàn)，因為常常需要放棄一些滿足口腹之欲的食物。
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