這是為什么呢?腎活檢的材料提示，高血壓與腎臟病理有一定的關(guān)系。一般病理?yè)p害輕的，如微小病變型、局灶增殖型等，高血壓的發(fā)生率較低；病理?yè)p害重的，如硬化性腎炎、膜增殖性腎炎及中重度系膜增殖性腎炎等，高血壓的發(fā)生率較高。
可見(jiàn)血壓高的患者其病理類型多不佳，腎臟常呈進(jìn)行性損害，因而發(fā)展到腎衰終奉期的速度較快。另一方面腎臟既是引起高血壓的器官，又是高血壓的靶器官，持續(xù)性高血壓可以引起高血壓性血管改變，最后導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，可加速腎功惡化。
再者嚴(yán)重的高血壓還可以引起心、腦這些重要臟器的損害，如充血性心力衰竭，常見(jiàn)左心衰竭及高血壓性腦病等。這些嚴(yán)重的并發(fā)癥常加速患者死亡。因而高血壓是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)，必須積極控制。
近年來(lái)運(yùn)用聯(lián)合用藥降壓的辦法，使得腎性高血壓能得到較好的控制，然而在降壓的過(guò)程中，應(yīng)掌握降到舒張壓以12千帕(90毫米汞柱)為宜，不宜過(guò)低，過(guò)低則減少腎血流量，腎臟灌注不足，也可加速腎衰，這一點(diǎn)對(duì)于臨床來(lái)說(shuō)也是十分重要的。
1983年一丹麥學(xué)者報(bào)告，尿毒癥階段高血壓發(fā)生率為90％；北京醫(yī)學(xué)院曾報(bào)告，尿毒癥階段高血壓的發(fā)生率為84％。這些數(shù)字均表明高血壓與尿毒癥有著密切的關(guān)系，不可忽視。
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