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腎結(jié)石可以用什么來預(yù)防

2013-02-20 23:55來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
腎結(jié)石可以用什么來預(yù)防呢?檸檬酸對腎結(jié)石的預(yù)防有幫助嗎?那么,接下來就請大家來看看,專家對預(yù)防腎結(jié)石的詳細介紹。

  腎結(jié)石可以用檸檬酸來預(yù)防!醫(yī)師解釋,因為每種結(jié)石都有高危險因子,也就是有的藥用得不對的話,反而造成體內(nèi)結(jié)石成分在尿液中沉淀增加,反之,如果對癥下藥,就可以達到降低危險因子,化解尿液中結(jié)石成分的沉淀。

  舉例來說,最常見的草酸鈣結(jié)石,草酸和鈣結(jié)合后在尿液中沉淀下來就形成結(jié)石,這時最簡單的化解方法就是拿檸檬酸來和草酸競爭,活性大的檸檬酸先和鈣結(jié)合后就不會形成沉淀,接著再以鎂或鉀來和鈣競爭,鎂或鉀和草酸結(jié)合也不會沉淀或結(jié)晶。換句話說,藥物中只要增加體內(nèi)尿液中檸檬酸和鎂、鉀這些成分,就可以用來預(yù)防腎結(jié)石產(chǎn)生。

  而維生素B6是最經(jīng)濟的一種藥物,它可以促使檸檬酸在尿液中與鈣結(jié)合,減少草酸鈣結(jié)晶的機會,可以用來預(yù)防草酸鈣結(jié)石。氧化鎂本來是消化藥、軟便劑,也可用來預(yù)防草酸鈣結(jié)石。不過特別值得注意的是,鎂本身也是發(fā)炎結(jié)石的成分,因此有發(fā)炎的尿液就不大適合使用。

  另外一種藥物成份是檸檬酸鉀,它是目前最常用預(yù)防結(jié)石的藥物,從過去的研究,發(fā)現(xiàn)尿中的酸堿值和檸檬酸值與尿路結(jié)石的形成有非常密切的關(guān)系。例如在酸性尿液中(pH值小于5。5),尿酸的溶解度極低,容易造成尿酸結(jié)石:相反的,在堿性尿液中(pH值大于7),則磷酸鈣或磷酸表鎂結(jié)石極易形成。這可從19─63%的尿路結(jié)石病人,其尿中檸檬酸低于正常值,被視為形成尿石的原因之一得到證實。由于檸檬酸鉀可提供大量的檸檬酸和提升尿中的pH值,所以對于尿酸結(jié)石,低檸檬酸鈣結(jié)石癥和腎小管中毒癥引起的鈣結(jié)石癥有非常突出治療效果。

  檸檬酸鉀不只有上述功能,它還會造成尿中的鉀離子升高和氨離子的降低。這是由于檸檬酸鉀不但補充了檸檬酸,而且也補充了鉀的緣故。但因為鉀在體內(nèi)的代謝很快,血中鉀含量并無變化,所以對身體影響不大。后者則反映出檸檬酸鉀確實堿化了尿液而使酸性的氨離子降了下來。

  而從每日總尿量、草酸、磷酸鹽、鈉、鎂、硫酸鹽和尿酸等方面的觀察發(fā)現(xiàn),也并不受服用檸檬酸鉀影響。通常有尿酸結(jié)石的病人,通常其尿中pH值都小于5。5,在用了檸檬酸鉀以后,平均ph值可上升,且近九成的病人不再復(fù)發(fā)。至于低檸檬酸結(jié)石癥適合以檸檬酸鉀治療,所有病人都會減少尿石形成,完全不復(fù)發(fā)的病高達九成五。對于腎小管酸血癥并尿石癥的病人,幾乎所有病人都減少尿石形成,有近六成的病患有緩解癥狀的效果。

  除了檸檬酸鉀之外,預(yù)防尿路結(jié)石的藥物還有降尿酸藥Allopurinol,不但可治療尿路結(jié)石也可預(yù)防高尿酸鈣結(jié)石。對于有純尿酸結(jié)石或高尿酸鈣結(jié)石患者,每天服用200至300毫克的Allopurinol,大都能降低尿中的尿酸至正常范圍,如有必要,還可增加劑量至600毫克。

  不過,即使Allopurinol是非常安全的藥物,醫(yī)師提醒您,副作用偶爾還是會發(fā)生,諸如皮膚疹、腎功能不良、藥物性肝炎和粒狀白血球過多癥等等,甚至造成Xanthine結(jié)石,萬一出現(xiàn)這些癥狀時,必須停藥觀察。

  另外,利尿劑Thiazide也可預(yù)防尿路結(jié)石。由于Thiazide能抑制小腸吸收過多的 鈣,還會增加腎臟對鈣的再吸收能力,降低尿中鈣含量,所以腎性高尿鈣癥和吸收性高尿鈣癥患者最適合此種藥物治療。尤其是有高血壓,并復(fù)發(fā)性結(jié)石鈣病人,Thiazide的治療尤佳。相反地,原發(fā)性副甲狀腺亢進癥和腎小管酸血癥則絕對禁忌服用Thiazide。

  醫(yī)師指出,病患在服用Thiazide治療期間,約10%的病人有疲倦、全身乏力、嗜睡,甚至有精神過份激動的副作用,這可能是缺少鉀所引起的,只要補充鉀就可避免。如果有皮膚疹,嚴重頭痛和暈眩、憂郁癥、性欲喪失或胰臟炎,則需要停止服藥。少數(shù)病人因長期服用Thiazide,尿中的鎂、鋅分泌增加,引起血中鎂、鋅值降低,但大都還是在正常范圍之內(nèi)。不過,如果在定期血液檢查中有這樣的情形發(fā)生,倒可以給予鎂、鋅補充物。如果在處方Thiazide時,能從較少的劑量開始(如25毫克,口服兩次),則前述大部分的副作用將不會發(fā)生。

  腎結(jié)石可以用檸檬酸來預(yù)防!大家平時要提高警惕,一旦發(fā)覺身體不適,要盡快去醫(yī)院治療,以防延誤病情。小編祝大家身體健康。

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腎結(jié)石
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