腎結(jié)石是臨床上一種較常見的疾病。結(jié)石形成后可導致梗阻或合并感染，刺激黏膜導致出血；結(jié)石排至輸尿管，可引起腎絞痛等。因此，腎結(jié)石的處理原則主要是：解除梗阻、控制感染和保護腎功能。
在日常生活中，有些患者對腎結(jié)石恨之入骨，認為有腎結(jié)石就一定要完全清除。其實，腎結(jié)石的治療與輸尿管結(jié)石有所不同，并不是所有的腎結(jié)石都需要治療，也不是一定要完全取凈所有的結(jié)石。
52歲的老張身體無任何不適。近日在單位例行體檢中，發(fā)現(xiàn)右腎下盞結(jié)石，0、7厘米×1、2厘米大小，不伴腎積液，尿常規(guī)檢查無異常。知道自己有腎結(jié)石后，老張很緊張，到多家醫(yī)院求診，醫(yī)生均建議無須特殊治療，定期復查即可。但老張就是不放心，并向醫(yī)生強烈要求清除結(jié)石。
其實，老張的結(jié)石完全無須特殊處理：
其一，尿常規(guī)檢查無異常，說明不是感染性結(jié)石，短期內(nèi)結(jié)石增大的可能性不大。感染性結(jié)石，通常指能分解尿素的細菌感染致尿液堿化所形成的銨類或磷酸鈣結(jié)石。這種結(jié)石容易復發(fā)、增長快，原則上應盡量取凈結(jié)石。
其二，張先生無腰疼、無活動后血尿等癥狀。
其三，結(jié)石位于下盞，對腎功能影響很小。即使結(jié)石引起下盞擴張積液，因腎臟代償能力強、腎功能儲備大，一個小盞積液對整體腎功能的影響也是很小的。
其實，老張所擔心的是害怕結(jié)石會不斷增大，這個問題可通過定期復查來解決。如復查結(jié)石增大不明顯，也未移動，則無須處理，繼續(xù)觀察即可。
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