以前使用的激光缺點(diǎn)較多，如非脈沖式二氧化碳激光，是利用熱效應(yīng)汽化結(jié)石，由于溫度高(2000～3000℃)，故熱損傷大;脈沖式激光，如染料激光對(duì)不含色素的胱氨酸結(jié)石無效;釹激光則由于精確性較差，不能用于碎石治療。
鈥激光是以釔鋁石榴石(YAG)為激活媒質(zhì)，摻敏化離子鉻(Cr)、傳能離子銩(Tm)、激活離子鈥(Ho)的激光晶體(Cr:Tm:Ho:YAG)制成的脈沖固體激光裝置產(chǎn)生的新型激光�？蓱�(yīng)用于泌尿外科、五官科、皮膚科、婦科等科室手術(shù)。該激光手術(shù)為無創(chuàng)或微創(chuàng)手術(shù)，病人的治療痛苦非常小。
鈥激光的應(yīng)用，使泌尿系結(jié)石的治療邁上了一個(gè)新臺(tái)階。鈥激光波長(zhǎng)2.1μm，脈沖式激光，是目前眾多外科手術(shù)用激光中最新的一種。產(chǎn)生的能量可使光纖末端與結(jié)石之間的水汽化，形成微小的空泡，并將能量傳至結(jié)石，使結(jié)石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量，減少了對(duì)周圍組織的損傷。同時(shí)鈥激光對(duì)人體組織的穿透深度很淺，僅為0.4mm。因此在碎石時(shí)可以做到對(duì)周圍組織損傷最小，安全性極高。
以前使用的激光缺點(diǎn)較多，如非脈沖式二氧化碳激光，是利用熱效應(yīng)汽化結(jié)石，由于溫度高(2000～3000℃)，故熱損傷大;脈沖式激光，如染料激光對(duì)不含色素的胱氨酸結(jié)石無效;釹激光則由于精確性較差，不能用于碎石治療。
鈥激光碎石與目前常用的體外沖擊波碎石、氣壓彈道碎石相比，具有很強(qiáng)的安全性以及廣泛的適用性。體外沖擊波碎石是利用液電或電磁沖擊波發(fā)生器發(fā)射高能量的沖擊波，穿透人體，聚焦在體內(nèi)尿路結(jié)石上，釋放能量將結(jié)石擊碎，結(jié)石碎片自然排出。該機(jī)器需X線或B超的準(zhǔn)確定位，非直視下碎石，因此不一定能一次完全粉碎，效率較低。沖擊波在穿透機(jī)體時(shí)也會(huì)造成組織損傷，如腎小球、腎小管的破壞，輸尿管狹窄。反復(fù)進(jìn)行體外沖擊波碎石會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，甚至腎臟萎縮。氣壓彈道碎石治療中、下段輸尿管結(jié)石時(shí)，容易使結(jié)石回沖至上段輸尿管或腎內(nèi)，使手術(shù)失去目標(biāo)，且其僅能在硬性輸尿管鏡下進(jìn)行，所以對(duì)上段輸尿管結(jié)石及腎結(jié)石幾乎無能為力。而鈥激光則不然，碎石過程中結(jié)石很少跑動(dòng)，回沖率非常低，因而效率大為提高。它可以通過膀胱鏡、輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡直接碎石，不會(huì)造成組織損傷。而且鈥激光光纖是可彎曲的，不僅可以通過硬性輸尿管鏡導(dǎo)入，還可以通過軟性輸尿管鏡導(dǎo)入進(jìn)行碎石。所以它對(duì)任何部位的輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石均可進(jìn)行有效治療。采用鈥激光治療膀胱結(jié)石更是易如反掌，只需通過膀胱鏡的工作通道將鈥激光光纖引入，然后發(fā)射激光，數(shù)秒鐘后結(jié)石就被擊碎并通過尿道排出，既安全又省時(shí)。
研究表明，腔內(nèi)鏡下鈥激光碎石單次成功率在95%以上，治療膀胱結(jié)石可達(dá)100%。這種手術(shù)既沒有穿孔、出血的危險(xiǎn)，還可同時(shí)治療合并的尿路腫瘤、輸尿管息肉、狹窄等。平均手術(shù)時(shí)間25分鐘，住院時(shí)間不到3天，治療膀胱結(jié)石在門診即可進(jìn)行。由于鈥激光碎石的顆粒更細(xì)，為粉末狀，因此碎石后排石時(shí)間顯著縮短。
由此可見，鈥激光對(duì)任何部位、任何成分的尿路結(jié)石，都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末，是治療尿路結(jié)石高效、安全、低耗、省時(shí)且副作用極低的“新式武器”。
我國(guó)的鈥激光應(yīng)用技術(shù)這兩年也有了很大的進(jìn)步，性能與可靠性都不輸于國(guó)外產(chǎn)品,并且打破了國(guó)外高價(jià)壟斷的局面,讓老百姓患者真正用的起這種高科技技術(shù)。
目前國(guó)內(nèi)已有數(shù)家單位在做鈥激光，性價(jià)格比與安全穩(wěn)定性都不錯(cuò)。
