腎結(jié)石這樣的疾病在我們的現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中發(fā)病率是比較高的，而且這樣的疾病不分年齡和性別任何人都是有患腎結(jié)石疾病可能性的，所以專家建議出現(xiàn)了腎結(jié)石這樣的決定希望患者能夠及時(shí)的做好檢查。下面來(lái)了解具體的檢查項(xiàng)目有什么？
X線檢查 X線檢查是診斷尿路結(jié)石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、或作經(jīng)皮腎穿刺造影等。
(1)尿路平片：尿路X線平片是診斷尿路結(jié)石最基本的方法。根據(jù)腎、輸尿管、膀胱、尿道區(qū)的不透X線陰影，可以初步得出有無(wú)結(jié)石的診斷。結(jié)石中的含鈣量不同，對(duì)X線的透過(guò)程度也不同。大約40%的結(jié)石可以根據(jù)在X線平片上顯示的致密影來(lái)判斷結(jié)石的成分，草酸鈣結(jié)石最不透X線；磷酸鎂銨次之；尿酸結(jié)石是最常見(jiàn)的可透X線結(jié)石。胱氨酸結(jié)石因含硫而略不透X線。但是茚地那韋結(jié)石及某些基質(zhì)結(jié)石在平掃的CT片是可以顯影。腎鈣化常見(jiàn)于髓質(zhì)海綿腎(接近沉積在擴(kuò)張的集合管)。也可與腰椎橫突的密度進(jìn)行比較，并作出診斷。還有10%的不含鈣結(jié)石不易被X線平片所發(fā)現(xiàn)。
腹部的鈣化陰影可與尿路結(jié)石相混淆。這些鈣化的陰影主要有：①腸道內(nèi)的污物及氣體。②腸系膜淋巴結(jié)鈣化陰影。③骨骼部分的骨島形成(如骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域)、第11、12肋軟骨鈣化。④骨盆區(qū)域的靜脈鈣化所形成的“靜脈石”陰影。⑤體外的異物干擾(如紐扣、褲帶上打的結(jié)等)。⑥消化道鋇劑檢查后沒(méi)有排凈的鋇劑。
(2)排泄性尿路造影：排泄性尿路造影除了可以進(jìn)一步確認(rèn)在X線平片上不透X線陰影與尿路的關(guān)系外，還可見(jiàn)患側(cè)上尿路顯影延遲；腎影增大；腎盂及梗阻上方的輸尿管擴(kuò)張、迂曲等改變，并據(jù)此了解腎臟的功能情況。必要時(shí)需延長(zhǎng)造影的時(shí)間以求患側(cè)滿意顯影。對(duì)輸尿管壁段的結(jié)石，充盈的膀胱影可掩蓋結(jié)石的影像，此時(shí)可囑患者排尿后再攝片�？赏竂線的結(jié)石在IVU片上可表現(xiàn)為充盈缺損。通過(guò)IVU片還可以了解腎臟的形態(tài)、有無(wú)畸形等情況。通過(guò)IVU還可顯示出腎盞憩室的結(jié)石與集合系統(tǒng)的關(guān)系
(3)急性腎絞痛時(shí)的X線造影檢查：對(duì)經(jīng)常規(guī)檢查還無(wú)法明確診斷的患者，如急診腎圖表現(xiàn)為梗阻型腎圖，可立即進(jìn)行排泄性尿路造影檢查。只要作好必要的準(zhǔn)備(如給患者緩解疼痛)并適當(dāng)延長(zhǎng)造影的時(shí)間，絕大多數(shù)患者可以獲得明確的診斷的。其主要表現(xiàn)為：患側(cè)腎臟顯影時(shí)間延遲(一般于120～240min時(shí)可達(dá)到目的)、腎臟體積增大，造影劑在結(jié)石的部位排泄受阻。據(jù)此，可以明確結(jié)石的診斷。急診泌尿系造影的機(jī)制為：①一側(cè)上尿路急性梗阻時(shí)，健側(cè)腎臟的代償功能不能很快出現(xiàn)，使造影劑能在血液內(nèi)滯留較長(zhǎng)的時(shí)間。②輸尿管急性梗阻后，患側(cè)腎臟內(nèi)有回流發(fā)生。一方面降低了患側(cè)上尿路的壓力，改善腎皮質(zhì)的血液循環(huán)，較長(zhǎng)時(shí)間地維持腎單位的功能；另一方面使梗阻部位以上潴留的尿液不斷更新，并從血液中得到造影劑，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后終于使梗阻以上部位清晰地顯影。
(4)逆行造影：在下列情況下需要行逆行造影以協(xié)助診斷：①因種種原因致使排泄性尿路造影不滿意時(shí)；②排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)腎、輸尿管的病變，需要進(jìn)一步明確病變的部位、范圍和性質(zhì)時(shí)；③懷疑腎內(nèi)有陰性結(jié)石、息肉時(shí)；④某些腎鹿角型結(jié)石手術(shù)前，逆行造影可幫助了解結(jié)石與腎盂、腎盞的關(guān)系。造影劑可為泛影葡胺，也可為空氣。隨著診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步，逆行造影的應(yīng)用已大為減少。
專家提醒：出現(xiàn)了腎結(jié)石這樣的疾病我們不能盲目進(jìn)行治療，要想疾病能夠得到很好的康復(fù)，那么在患有疾病之后首先要做的就是到正規(guī)醫(yī)院做好上述檢查，確診了疾病的類型對(duì)癥治療才是治愈疾病的關(guān)鍵。
