結(jié)石性梗阻是腎結(jié)石引起的最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的損害。梗阻部位常為腎盂輸尿管連接部，即使只是部分性梗阻，也會(huì)造成腎功能的進(jìn)行性損害。
腎結(jié)石可致泌尿系管腔內(nèi)堵塞，進(jìn)而造成梗阻部位以上的積水。結(jié)石性梗阻常為不完全性梗阻，有的結(jié)石表面有小溝，尿液可沿小溝通過(guò)；有時(shí)結(jié)石雖較大，甚至呈鑄狀結(jié)石，但尿仍能沿結(jié)石周?chē)鞒觯部赡茉陂L(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不引起積水，腎盂壁纖維組織增生變厚時(shí)，則擴(kuò)張表現(xiàn)不明顯。
梗阻發(fā)生后，腎臟的血供開(kāi)始重新分配，使髓質(zhì)血流減少，導(dǎo)致腎小球的濾過(guò)功能和腎小管分泌功能降低。如果腎積水不斷加重，可使腎臟實(shí)質(zhì)發(fā)生萎縮，腎功能受損甚至消失，最后變成含有大量尿液的囊袋。完全梗阻的腎臟在未合并感染時(shí)，如果36小時(shí)內(nèi)解除梗阻，腎單位的功能幾乎可以完全恢復(fù)；2周以上者可恢復(fù)45%～50%；3~4周者為15%～30%；如果超過(guò)6周則很難恢復(fù)。部分柯阻的腎臟受到的損傷較輕，但同樣會(huì)造成一些不可逆的病變。
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