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　　疼痛和血尿是腎結(jié)石的主要癥狀。約75%腎結(jié)石患者有腰痛。結(jié)石較大，在腎盂中移動(dòng)度較小時(shí)，疼痛多為鈍痛，有時(shí)是隱痛。腎結(jié)石小，在腎盂內(nèi)移動(dòng)度大時(shí)。容易引起腎盂輸尿管聯(lián)接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛是一種突然發(fā)生的嚴(yán)重疼痛，從腰部開(kāi)始，沿輸尿管向下放射至膀胱。痛呈陣發(fā)性，一般持續(xù)數(shù)分鐘，亦可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，并有惡心嘔吐，有時(shí)病人面色蒼白，大汗淋漓，呈虛脫狀態(tài)。
　　
　　腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小，引起梗阻的程度和有無(wú)繼發(fā)感染。在腎孟中不活的結(jié)石而又無(wú)感染時(shí)，可長(zhǎng)期無(wú)癥狀，甚至結(jié)石已引起腎功能不足時(shí)還無(wú)自覺(jué)癥狀，只在攝腹部B超和X線照片時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。但大多數(shù)患者有癥狀。
　　
　　血尿是第二個(gè)重要癥狀，疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點(diǎn)；尤其是體力活動(dòng)較多時(shí)，如勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、騎馬和乘車(chē)時(shí)突然發(fā)生疼痛和血尿。但血尿一般較輕，有時(shí)肉眼不能看出，但幾乎每個(gè)病例都能在顯微鏡下見(jiàn)到從少數(shù)到多數(shù)紅細(xì)胞，因此尿的顯微鏡檢查很重要。
　　
　　一部分患者在臨床上并無(wú)結(jié)石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的癥狀就醫(yī)。在這一類(lèi)患者中如不追究引起感染的原發(fā)病因，不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X線造影檢查，就容易忽略結(jié)石的存在。
　　
　　腎結(jié)石患者偶有排出結(jié)石或小砂粒的病史，這就有助于診斷。雙側(cè)腎結(jié)石引起梗阻或患者唯一的腎（例如另一腎已切除）發(fā)生梗阻，可出現(xiàn)急性無(wú)尿。有時(shí)由于腎一腎反射，一例腎結(jié)石可引起對(duì)側(cè)腰痛。單側(cè)腎結(jié)石梗阻也可以引起急性無(wú)尿。
　　
　　腎結(jié)石如不因梗阻引起腎積水或發(fā)生繼發(fā)感染時(shí)，體格檢查可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛亦可無(wú)異常所見(jiàn)。　