●除腰腹部疼痛和血尿外，如果腹股溝或外陰無(wú)緣無(wú)故地疼痛，也要留意是否患有腎結(jié)石。
●預(yù)防尿路結(jié)石最好也最容易做到的方法就是多喝水。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)黃健教授、泌尿外科許可慰副教授
只聽(tīng)說(shuō)過(guò)腎結(jié)石發(fā)作時(shí)腹部會(huì)劇痛如刀割，或是平日里隱隱感受到腰痛難耐，但很多人不知道的是，如果腹股溝或外陰無(wú)緣無(wú)故疼痛，也可能“暗示”著腎結(jié)石的存在。
專(zhuān)家介紹，泌尿系結(jié)石在我國(guó)的發(fā)病率為1%~5%，且近年來(lái)有增加的趨勢(shì)，為世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一，而廣東由于地域氣候因素，更是“重中之重”。“值得注意的是，大家普遍認(rèn)為腎結(jié)石所致的疼痛位于腰腹部，其實(shí)無(wú)論男女，但凡感覺(jué)到腹股溝、外陰部有痛感，都要警惕結(jié)石的可能。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)黃健教授表示。而要防治腎結(jié)石，還是那句大白話最管用：天氣轉(zhuǎn)熱了，喝水喝水再喝水!別等渴了再去喝!
病例：婦科查問(wèn)題 發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石
“肥姨”是小區(qū)里出了名的“開(kāi)心果”，可最近卻一反常態(tài)，每天都愁眉苦臉。閨密們一再追問(wèn)才知道，她老是感覺(jué)下腹部外陰位置疼痛不已，稍事休息會(huì)痛感減輕，可只要大幅活動(dòng)就又痛得要命，因此每天都坐立不安。
經(jīng)家人規(guī)勸，她到醫(yī)院進(jìn)行了婦科檢查，可結(jié)果顯示宮頸炎等婦科問(wèn)題一個(gè)都不存在，隨后轉(zhuǎn)到泌尿科才發(fā)現(xiàn)——原來(lái)是“鹿角形腎結(jié)石”在作祟，而且已經(jīng)影響了一部分的腎功能，還合并出現(xiàn)了尿路感染。醫(yī)生建議她開(kāi)刀手術(shù)，最終，專(zhuān)家為她進(jìn)行了“經(jīng)皮腎鏡取石”手術(shù)，取出的結(jié)石足足裝了小半個(gè)塑料杯。日前“肥姨”已康復(fù)出院。
發(fā)病：廣東發(fā)病率高出北方近10%
據(jù)黃健介紹，“老廣”們對(duì)腎結(jié)石并不陌生，“沒(méi)辦法，誰(shuí)叫廣東常年氣溫較高呢，如果不大量喝水，及時(shí)補(bǔ)充人體水分，久而久之就可能形成結(jié)石。”
據(jù)了解，廣東腎結(jié)石的發(fā)病率比中國(guó)北方城市高5%~10%，同時(shí)，男性比女性患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)要高4倍，特別是40歲以后的男性，發(fā)病幾率會(huì)突然走高。
黃健介紹，腎結(jié)石形成的具體病因目前仍不十分清楚，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與地理、氣候以及不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。在我國(guó)，多見(jiàn)于長(zhǎng)江以南，廣東地區(qū)是尿結(jié)石的公認(rèn)高發(fā)地帶。
此外，目前普遍存在的高蛋白、高鈉飲食，會(huì)使體內(nèi)形成過(guò)高濃度的草酸鹽、尿酸等代謝產(chǎn)物，從而促進(jìn)了腎結(jié)石的形成。
癥狀：疼痛可放射至腹股溝或外陰部
據(jù)介紹，腎結(jié)石典型的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛，疼痛常位于病人腰腹部，多呈陣發(fā)性，有時(shí)亦可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛。還有少數(shù)腎結(jié)石病人的腹痛僅僅表現(xiàn)為酸脹不適，只有在活動(dòng)或勞動(dòng)后才能感覺(jué)到明顯的疼痛。
“值得注意的是，對(duì)于嚴(yán)重的腎結(jié)石病人，其所感受到的腹痛常呈嚴(yán)重的刀割樣痛，疼痛可能突然發(fā)作，并多向下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè)放射。如果是女性患者，疼痛可能會(huì)放射至外陰部位。一旦出現(xiàn)以上癥狀，就應(yīng)立即到專(zhuān)科進(jìn)行排查。”黃健表示，一般情況下，當(dāng)腎結(jié)石引發(fā)的疼痛發(fā)作時(shí)，病人的尿量會(huì)減少，而在疼痛緩解后，則可能出現(xiàn)多尿現(xiàn)象。
黃健提醒，腎結(jié)石的另一主要臨床癥狀是血尿。“腎結(jié)石病人發(fā)生腎絞痛的同時(shí)，多會(huì)伴隨發(fā)生血尿情況。當(dāng)腎結(jié)石病人進(jìn)行體力活動(dòng)后，血尿癥狀可加重。”因此，腎結(jié)石病人往往可能出現(xiàn)尿路感染和梗阻，并引發(fā)腎積水或腹部腫塊、感染等并發(fā)癥。
防治：少吃草酸含量高的食物
該院泌尿外科許可慰副教授介紹，目前腎結(jié)石的治療主要有藥物排石、體外沖擊波碎石以及外科手術(shù)等方法。“不同的治療方法適用于不同的病例。如果結(jié)石很小，可以靜觀其變或是藥物治療，而當(dāng)腎結(jié)石大小超過(guò)2厘米，或是多發(fā)性腎結(jié)石、鹿角形腎結(jié)石以及采用體外沖擊波碎石無(wú)效者，應(yīng)選擇外科手術(shù)治療。”他舉例，像“肥姨”接受的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)就屬于目前主流的微創(chuàng)手術(shù)，由于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，已代替?zhèn)鹘y(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)成為治療腎結(jié)石的首選術(shù)式。
至于預(yù)防，專(zhuān)家支招如下幾點(diǎn)：
1.大部分腎結(jié)石都屬于草酸鈣結(jié)石，因此要少吃草酸含量高的食物，如菠菜、豆類(lèi)、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等。要少吃高蛋白的食物，多攝入膳食纖維。應(yīng)該遠(yuǎn)離高嘌呤食物，比如動(dòng)物肝臟、海鮮、啤酒等。
2.至于廣東地區(qū)結(jié)石患者多是否跟飲食習(xí)慣中常喝老火湯有關(guān)，目前還存在爭(zhēng)議，但如果老火湯是用海鮮、內(nèi)臟煲成的，含有的嘌呤很高，不宜過(guò)多飲用，否則有害健康。
3.預(yù)防尿路結(jié)石最好也最容易做到的方法就是多喝水。建議容易患上腎結(jié)石的人應(yīng)該多喝一些檸檬水。常喝含檸檬汁的飲料也能預(yù)防腎結(jié)石。已有研究發(fā)現(xiàn)，平時(shí)經(jīng)常飲用檸檬水或在水中加入檸檬，都會(huì)有利于在尿液中產(chǎn)生檸檬酸鹽，該化學(xué)物質(zhì)能預(yù)防尿中的礦物質(zhì)在腎內(nèi)形成結(jié)石。
4.常喝蘇打水對(duì)防止尿酸過(guò)高也有一定的效果，有助于預(yù)防尿酸性結(jié)石。
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