腎損傷是一種比較高發(fā)的疾病，“是藥三分毒”這句古話，大家應(yīng)該都聽過，而藥物最常毒害的器官之一便是腎臟。腎臟負(fù)責(zé)清除人體的代謝廢物及毒物，重吸收水分及其他有用物質(zhì)，從而保持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，故腎臟功能受損后，那問題就大了。近年來，藥物逐漸成為我們身邊引起腎損傷的最常見危險因素。該疾病的出現(xiàn)不僅給患者的身體造成危害性，同時還嚴(yán)重影響著患者的正常生活以及工作。因此，我們大家在日常生活中應(yīng)該對腎損傷的發(fā)病因素多加了解，積極做好相關(guān)預(yù)防工作。專家表示，日常五類藥物易致腎損傷，如脫水劑、生物制劑、金屬制劑、抗腫瘤藥物、抗生素等，大家還需提高警惕。
腎臟本身的生理特性決定了它對藥物的毒性作用特別敏感。腎臟血流量特別豐富，約占心輸出量的20%～25%，因而大量的藥物或者藥物的代謝產(chǎn)物可進(jìn)入腎臟。無論是中藥，還是西藥，大多數(shù)藥物最終都需經(jīng)腎臟排出體外，在排泄過程中藥物經(jīng)過腎小管濃縮系統(tǒng)，使其在腎小管表面的濃度大大增高。此外，腎小管還對部分藥物有分泌、重吸收的作用，如此一來，藥物更集中于腎小管表面或細(xì)胞內(nèi)，因而易發(fā)生藥物中毒。
其次藥物濫用問題使藥物性腎臟損傷的發(fā)生日趨增多。在日常生活中，生病吃藥乃常事，可“有病亂吃藥”禍害匪淺。頭疼發(fā)熱，亂服感冒藥、止痛片，出現(xiàn)腎損傷的病例并不少見。“是藥三分毒”，過量或長期服用都會“傷腎”。現(xiàn)在生活設(shè)施便利，線上線下藥房眾多，一些人止痛藥、感冒藥、抗生素、減肥藥隨意吃，很容易引起腎損傷。尤其是一些病人濫用抗生素，一方面可引起耐藥性，另一方面還可能導(dǎo)致急性腎損傷等。
有些人對“西藥傷腎”倒是有警惕性，覺得中藥或中成藥比較安全，在這里要告誡大家，中藥不是大白菜，要按規(guī)定醫(yī)生囑咐使用，不然也會傷腎。近年來，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多種中藥或中藥成分(如含馬兜鈴酸的藥材)可導(dǎo)致急性的腎臟損傷或慢性腎衰竭，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。在醫(yī)院用藥中，如醫(yī)生不加重視，也很容易出現(xiàn)藥物性腎損傷，使“治病”的藥成為“致病”的藥。
老年和幼兒患者、脫水狀態(tài)、糖尿病、肝硬化、慢性腎臟病等患者是藥物性腎損傷的高危人群，對這些患者用藥時應(yīng)格外謹(jǐn)慎，用藥前做好充分評估、并嚴(yán)密監(jiān)測腎功能，必要時予水化等預(yù)防措施。
引起腎損傷的藥物有上千種，分述如下：
(1)氨基糖苷類藥物，如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等；
(2)造影劑藥物，如泛影葡胺等；
(3)止痛藥及非類固醇類藥物，如撲熱息痛、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、布洛芬等；
(4)馬兜鈴酸類藥物，如中藥中的關(guān)木通、漢防己、厚樸等；
(5)抗癌藥物，如順鉑、絲裂霉素、甲氨蝶呤等；
(6)抗真菌藥物，如兩性霉素B等；
(7)磺胺類藥物，如磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑等；
(8)免疫抑制藥物，如環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺等；
(9)抗結(jié)核藥，如利福平等；
(10)青霉素族藥物，如甲氧苯青霉素、苯甲異惡唑青霉素、羧芐青霉素、氨芐青霉素等；
(11)頭孢類藥物，如頭孢米星、頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定等；
(12)降壓藥物，如轉(zhuǎn)化酶抑制劑等；
(13)生物制品，如白介素2、干擾素、青霉胺和別嘌醇等；
(14)抗甲狀腺藥物，如丙硫氧嘧啶等；
(15)降血脂藥物，如他汀類藥物等。其中臨床上最常見的藥物是抗生素、造影劑和止痛藥。
