腎結(jié)石的成因
腎結(jié)石的形成過程是某些因此造成尿中晶體物質(zhì)濃度升高工溶解度降低，呈過飽和狀態(tài)，析出結(jié)晶并在局部生長、聚集，最終形成結(jié)石。在這一過程中，尿晶體物質(zhì)過飽和狀態(tài)的形成及尿中結(jié)晶形成抑制物含量減少是最重要的兩因素。
(一)過飽和狀態(tài)的形成 見于①尿量過少;②尿中某些物質(zhì)的絕對排泄量過多，如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸鹽等;③尿pH變化。尿pH下降(<;5。5)時，尿尿酸飽和度升高，尿pHT升高時，磷酸鈣、磷酸氨鎂和尿酸鈉飽和度升高;尿pH變化對草酸鈣飽和度影響不大。有時過飽和狀態(tài)是短暫的，可由短時間內(nèi)尿量減少或餐后某些物質(zhì)尿排量過性增多所致，因此測定24小時尿量及某些物質(zhì)尿排量不能幫助判斷是否存的短暫的過飽和狀態(tài)。
(二)尿中結(jié)晶形成抑制物減少 正常尿液中含有某些物質(zhì)能抑制結(jié)晶的形成和生長，如焦磷酸鹽抑制磷酸鈣結(jié)晶形成;粘蛋白、枸櫞酸和鎂則抑制草酸鈣結(jié)晶形成。尿中這些物質(zhì)減少時就會形成結(jié)石。
(三)成核作用 同質(zhì)成核指一種晶體的結(jié)晶形成。以草酸鈣為例，當(dāng)出現(xiàn)過飽和狀態(tài)時這兩種離子形成結(jié)晶，離子濃度越高，結(jié)晶越多越大。較小結(jié)晶體外表的離子不斷脫落，研究提示只有當(dāng)含100個以上離子的結(jié)晶才有足夠的親和力使結(jié)晶體外表離子不脫落，從而達(dá)到一種平衡狀態(tài)，結(jié)晶得以不斷生長。此時所需離子濃度低于結(jié)晶剛形成時。異質(zhì)成核指如兩種結(jié)晶體形狀相似，則一種結(jié)晶能作為核心促進(jìn)另一種結(jié)晶在其表面聚集和生長。如尿酸鈉結(jié)晶能促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶形成和生長。尿中結(jié)晶形成后加停留在局部生長則有利于發(fā)展為結(jié)石。很多結(jié)晶和小結(jié)石可被尿液沖流而排出體外。當(dāng)某些因素如局部狹窄、梗阻等導(dǎo)致尿流梗阻或緩慢時，有利于結(jié)石形成。
(四)有機(jī)基質(zhì) 有機(jī)基質(zhì)能促進(jìn)結(jié)晶粘合形成一定形狀的結(jié)石。但在結(jié)石形成過程中不起關(guān)鍵作用。
腎結(jié)石的危害
腎結(jié)石對人有多大的危害不能一概而論。因?yàn)榻Y(jié)石大孝部位，決定了結(jié)石的重要性。如只是一粒小結(jié)石，無尿流障礙，也不損傷正常腎組織，對人體健康沒有什么不良的影響。如果結(jié)石體積大，卡在尿路的某一處，影響尿液的流通，造成腎積液，對健康的影響甚大，對孕婦影響更大。
孕婦尿路的小結(jié)石，無痛，不合并細(xì)菌感染，可不影響妊娠。由于妊娠期體內(nèi)黃體酮水平增高，還促進(jìn)尿路擴(kuò)張，因而小結(jié)石比未懷孕時更易排出，是好事一樁。但是，懷孕前便有大型結(jié)石，妊娠期難以排出，發(fā)生尿路阻塞，腎積水進(jìn)行性加重，更會損害該腎的功能，影響母體的健康。
