腎積水是指患者的腎臟發(fā)生病變，出現(xiàn)積水，會給患者帶來難以忍受的疼痛出現(xiàn)，這對于患者的健康是十分不利的，我們都希望患者可以徹底的治愈該疾病，遠離疾病的折磨，下面我們一起看看該疾病的治療方法。
治療的方式：包括局部處理、引流、整形手術(shù)等。
1.局部處理
在梗阻部位可用局部處理解決，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時，應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。
2.對于梗阻嚴重，已造成腎臟嚴重積水的患者，需先作造瘺引流解除患者的不適。
3.整形手術(shù)
整形手術(shù)的要點非常重要：
�、偈鼓I盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。
�、谀I盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。
�、坌迯蜁r應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織，但勿損傷血供。
�、芮谐嘤嗟哪I盂壁，保持一定的腎盂張力。如腎積水過大，則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定，以縮小腎內(nèi)容積。
�、轂闇p少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。
�、拚问中g(shù)方式很多，但目前從病因病理學角度出發(fā)認為以將病段切除再吻合為佳。
4、術(shù)后問題及處理
一般說來，由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程，手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學上解決了問題，為腎功能的恢復創(chuàng)造了條件。梗阻解除后腎功能在恢復過程中會出現(xiàn)一系列的問題，必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視。否則，對這些問題的處理不當，同樣會造成很嚴重的后果。這些問題包括：
�、俟Ｗ韬罄颍�
上尿路急性梗阻緩解后的1～3天內(nèi)，患者可出現(xiàn)利尿現(xiàn)象。24h尿量可為3000～8000ml。在短時期內(nèi)持續(xù)排出大量的尿液，必然會造成水、電解質(zhì)、酸堿平衡的失調(diào)，嚴重者還會威脅患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有兩個方面：A、梗阻后血中尿素氮和排鈉激素的蓄積，使腎小管對水、鈉和氯的重吸收功能降低;B、腎小管上皮變平、吸收面積減少、堿性磷酸酶和Na -K -ATP酶明顯減少。隨著病程的進展，腎小管的功能逐漸得到恢復，尿量會逐漸恢復正常。
腎積水的治療方法
�、趯蛊胶鈫栴}：
根據(jù)腎功能恢復過程中的對抗平衡問題，患腎功能的恢復有賴于體內(nèi)代謝負荷的刺激。因此，一側(cè)腎積水而腎功能嚴重受損時，如對側(cè)腎功能完全正常，那么患腎的梗阻即使得到解除，但它得不到體內(nèi)代謝產(chǎn)物的刺激，故其腎功能的恢復會很慢。而如果對側(cè)腎臟的也有一定的損害，患腎在梗阻解除后功能的恢復會快一些。由此可知，如果兩側(cè)腎臟均有梗阻時，在保證患者全身情況許可的情況下，可先解除腎功能相對較好的一側(cè)腎臟的梗阻，然后再盡快解除另一側(cè)腎臟的梗阻。
③梗阻對腎臟的影響：
梗阻后由于水鈉潴留，全身血容量隨之增加;腎素活性增加，可導致高血壓。在梗阻解除或切除患腎后，部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時由于腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素增加，可導致紅細胞增多癥，腎切除后也會恢復正常。
以上就是我們對于腎積水的治療方法介紹，相信大家看完上面的介紹之后，對于如何治療護理該疾病會比較清楚，提醒大家要做好該疾病的護理，避免患者的病情惡化。
- 上一篇：腎積水的危害及癥狀表現(xiàn)
- 下一篇：腎積水的治療與護理重點
