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治療腎積水需要正確鑒別

2013-07-05 10:45來源:99健康網

導語
腎積水是指尿路梗阻時,腎臟分泌的尿液排出受到障礙,積聚在腎臟內,時間長久后,腎盂都擴張稱腎積水。腎積水與多種疾病容易混淆,因此診斷時需仔細鑒別。

   1、多囊腎

  一側或兩側上腹部可觸及囊性腫塊。但腫塊表面呈多發(fā)囊性結節(jié)浹,無波動感;尿路造影示腎盂腎盞受壓伸長或變形而無擴張;超聲檢查及放射性核素腎掃描示兩側腎臟增大,腎區(qū)有多發(fā)圓形囊腫影像。

  2、肝囊腫

  右上腹部或劍突下可觸及囊性腫塊。但囊腫位置表淺,易于觸及,壓痛較明顯;不伴有泌尿系統(tǒng)癥狀;超聲檢查及放射性核索肝掃描顯示囊腫征象。

  3、胰腺囊腫

  左上腹可觸及邊緣不清的囊性腫塊。但常伴有腹部外傷或急性胰腺炎史;多見于成人;無泌尿系統(tǒng)表現(xiàn);尿糖試驗陽性;胃腸道鋇餐X線檢查有受壓征象。

  4、腎周圍囊腫

  腰部可出現(xiàn)邊界不清的囊性腫塊。往往有外傷史;腫塊活動度差,波動感不明顯;尿路造影示腎臟縮小、移位,腎盂腎盞無擴張;超聲檢查腎周圍出現(xiàn)邊緣整齊的透聲暗區(qū)。

  5、腎上腺囊腫

  腰部可發(fā)現(xiàn)巨大囊性腫塊。X線平片可見環(huán)狀鈣化;尿路造影示腎臟下移及旋轉不良,腎盂腎盞無擴張;腹膜后充氣造影、超聲檢查、放射性核素腎上腺掃描及CT均顯示腎上腺區(qū)腫塊影像。

  6、腸系膜囊腫

  腹部可觸及邊緣清楚的囊性腫物。但腫塊較表淺并向左右移動;有腸梗阻癥狀;胃腸道鋇餐X線檢查有受壓征象。

  7、單純性腎囊腫

  體積增大時?捎|及囊性腫塊。但發(fā)生于任何年齡;尿路造影示腎盂腎盞受壓、變形或移位;囊腫穿刺液不含尿液成分;超聲檢查在腎區(qū)出現(xiàn)邊緣整齊的圓形透聲暗區(qū)。

  8、蹄鐵形腎

  伴發(fā)積水時可觸及不規(guī)則的囊性腫塊。但尿路造影示腎軸呈倒八字形,兩側腎盂位置較低并向中線靠近,腎盞向內側伸出。

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