腎細(xì)胞癌是危害嚴(yán)重的常見(jiàn)惡性腫瘤，近三成的患者就診時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。過(guò)去，一旦患者被確診為“轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌”且無(wú)法手術(shù)切除，似乎就像收到了“死亡通知書(shū)”。但近幾年，這一局面得到改善，晚期腎癌長(zhǎng)期生存患者數(shù)有望大幅提高。
晚期腎癌治療迎來(lái)曙光
腎癌是一個(gè)非常獨(dú)特的癌癥類(lèi)型，即使是腎癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，它的治療價(jià)值是非常大的。過(guò)去晚期腎癌治療主要以免疫療法白介素-2、干擾素等為主，但療效有限，不良反應(yīng)較大。近幾年來(lái)，靶向藥物的問(wèn)世對(duì)整個(gè)治療理念和腎癌領(lǐng)域發(fā)展產(chǎn)生了重大影響，為晚期腎癌長(zhǎng)期生存帶來(lái)了曙光。晚期腎癌患者中位生存期比之前延長(zhǎng)了一倍，而且真正達(dá)到了目前的治療理念——帶瘤生存。
也就是說(shuō)，患者不一定需要腫瘤縮小或消失，才能活得長(zhǎng)久。腫瘤維持穩(wěn)定不增長(zhǎng)，同樣能具有良好的生存獲益。葉定偉教授建議晚期腎癌患者積極配合醫(yī)生的治療，遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，及時(shí)處理不良反應(yīng)，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。
多學(xué)科協(xié)作是發(fā)展趨勢(shì)
本世紀(jì)初，人們對(duì)腫瘤了解相對(duì)有限，應(yīng)對(duì)的手段單一，在腎癌領(lǐng)域，從確定治療方案開(kāi)始直到為患者提供“一條龍”醫(yī)治包括手術(shù)、化療等在內(nèi)，一名泌尿外科醫(yī)生足矣。隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，如今，腎癌病理分型由原先只有最初的4種，已發(fā)展到分子亞型50多種；過(guò)去醫(yī)學(xué)影像只能完成普通的CT 平掃，如今有CT增強(qiáng)、有MRI加權(quán)；化療新藥、新型靶向藥物、免疫療法等腫瘤內(nèi)科綜合手段，一改腎癌三種常用化療藥物效果不夠理想的窘?jīng)r。面對(duì)腎癌病人，各學(xué)科醫(yī)生協(xié)作后出具個(gè)體化綜合治療方案，是當(dāng)前最先進(jìn)的癌癥治療理念，已成為學(xué)科發(fā)展的趨勢(shì)。
生存期是療效評(píng)價(jià)“金標(biāo)準(zhǔn)”
隨著診治手段的不斷增多，追求個(gè)體化治療不能只是“開(kāi)刀匠”，對(duì)病人來(lái)說(shuō)，真正能帶來(lái)益處的，就是做好各種各樣的選擇。
比如說(shuō)，有些患者可以先用藥觀察再考慮是否手術(shù)；有些用一些冷凍，熱療手段也同樣可以達(dá)到效果；有些患者可以只做腎部分切除，保留腎臟。所以在手術(shù)技術(shù)能夠達(dá)到非常高的情況下，我們還要個(gè)體化選擇，另外加上多學(xué)科協(xié)作診療，最終使療效評(píng)價(jià)“金標(biāo)準(zhǔn)“總生存期延長(zhǎng)。
對(duì)于早期腎癌患者是追求治愈率的，但對(duì)于中期或晚期腎癌患者，總生存期的延長(zhǎng)是治療的最終目標(biāo)。相信只要醫(yī)生與患者真正攜起手來(lái)，共同抵抗腎癌病魔，長(zhǎng)期生存患者數(shù)量終會(huì)越來(lái)越多，最長(zhǎng)生存紀(jì)錄也將被不斷刷新。
- 上一篇：兒童腎癌要怎么診斷
- 下一篇：腎癌早期最容易忽視的3個(gè)信號(hào)
