原發(fā)性腎病綜合征常常伴有一系列的并發(fā)癥，有的并發(fā)癥甚至會危及患者的生命，必須引起高度的重視，常見的并發(fā)癥如下：
(1)繼發(fā)感染：由于低蛋白血癥，特別是部分免疫球蛋白低下，再加上營養(yǎng)不良和明顯水腫，致使患者抵搞力降低，極易發(fā)生感染，兒童尤為明顯，在病程中上呼吸道或皮膚感染等又常為腎病癥狀加重或復發(fā)的重要因素。肺炎雙球菌性腹膜炎也較多見，也有葡萄球菌、革蘭陰性桿菌引起的腹膜炎，皮膚感染以鏈球菌引起者為主，表現(xiàn)為蜂窩織炎、膿皮病或丹毒。
(2)有效循環(huán)血量不足所致循環(huán)衰竭或急性腎功能衰竭：由于膠體滲透壓降低，導致有效血循環(huán)容量不足，再加上患者長期限鹽限水或使用強力利尿劑或合并感染，使血容量更顯不足，心排出量減低，患者少出現(xiàn)體位性低血壓、休克，甚至出現(xiàn)急性腎衰。此時患者血液高度濃縮，實驗室檢查可見血紅蛋白及紅細胞壓積均升高。
(3)血栓形成：常見有腎靜脈血栓、肺動脈及靜脈血栓、肺栓塞，周圍靜脈血栓性脈管炎。主要是由于高血脂、高度血液濃縮，粘滯度增加，凝血功能的變化等因素使血液形成。(4)電解質(zhì)失衡：多由長期不合理禁鹽或反復應用利尿劑，可致低鈉血癥。激素治療過程中發(fā)生利尿，而未及時補鉀，則易出現(xiàn)低血鉀。
上述并發(fā)癥的防治方法如下：
(1)感染：注意皮膚及生活環(huán)境衛(wèi)生，以減少皮膚感染及呼吸道感染的機會。一旦出現(xiàn)感染應積極應用抗生素。但不宜長期應用廣譜抗生素，以免產(chǎn)生耐藥性，以導致菌群失調(diào)。
(2)低容量性休克及急性腎功能衰竭：在腎病癥狀突出時，由于滲透壓降低，患者出現(xiàn)低血容量。加上不少患者擔心水腫而嚴格限鹽、限水，從而造成低血容量性休克。使用強利尿劑，合并感染或惡心嘔吐時更易誘發(fā)。腎病綜合征時往往水腫明顯，但同時有血容量的不足，因此患者不宜過分限制水的攝入。強利尿劑不宜持續(xù)使用，或者在擴容的基礎(chǔ)上使用。由于上述情況而出現(xiàn)腎前性腎衰時，應立即靜脈輸入人體白蛋白，血漿及血漿代用品以糾正休克狀態(tài)。
(3)血栓形成：對疑有血栓形成的患者需要給予抗凝藥(如肝素)、纖溶藥(如腹蛇抗栓酶)及血小板解聚藥(如潘生丁等)。
