金先生問：我今年76歲，最近體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟有大小不等的腎囊腫。我平時(shí)除了夜尿較多沒有其他癥狀。聽說腎囊腫大小如果超過5厘米，會(huì)影響腎功能，需要做手術(shù)。請(qǐng)問腎囊腫是如何形成的，如何治療和預(yù)防?
腎內(nèi)科專家解答：對(duì)于單純性腎囊腫的發(fā)病原因，現(xiàn)在并沒有統(tǒng)一的說法，故也無法預(yù)防。在治療方面，過去曾經(jīng)采取穿刺的方法，向內(nèi)注射無水酒精，但這樣容易復(fù)發(fā)，因此這種方法現(xiàn)在已經(jīng)基本不用了。我們認(rèn)為，小的囊腫，若沒有特殊癥狀，不需要特別治療，建議定期復(fù)查，觀察囊腫有無繼續(xù)增大。如果出現(xiàn)腰腹疼痛、囊腫突然增大，直徑超過4厘米或者囊腫產(chǎn)生壓迫、出血、破裂、感染等情況，需要到泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療。
單純腎囊腫一般沒有癥狀，但是當(dāng)囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。本病常因其他疾病做尿路影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，近年來越來越多的健康體檢包括了腹部B型超聲檢查，單純腎囊腫的檢出率增高。
原來一直認(rèn)為單純性囊腫并不影響腎功能。但對(duì)腎臟CT檢查的圖像分析顯示，經(jīng)年齡，性別，原發(fā)腎臟病等校正后，有腎囊腫的患者比無腎囊腫的患者有較高的血肌酐水平，而且囊腫數(shù)量越多，血肌酐水平越高。這一結(jié)果提示，單純腎囊腫可能會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生影響。
怎么治療腎囊腫
1.對(duì)于小的腎囊腫，無癥狀時(shí)不需要做任何治療，但要定期復(fù)查，觀察囊腫是否繼續(xù)增大。無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查，包括內(nèi)生肌酐清除率。
2.對(duì)于需要治療的患者，權(quán)威腎病醫(yī)院腎病科采用“超低頻電脈沖”技術(shù)，用高端設(shè)備治療腎病，分完成截停阻斷腎衰竭進(jìn)程，促進(jìn)細(xì)胞活化再生修復(fù)腎功能，提高肌酐、尿素氮清除能力。
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