廣東省口腔醫(yī)院最近一項(xiàng)調(diào)查研究首次公布了慢性牙周炎患者的慢性腎臟病患病率是18.2%，明顯高于普通人群的慢性腎臟病患病率。專家提醒，“牙痛、牙周炎是小病”的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，事實(shí)上，牙周病和全身健康相互影響。牙周病患者應(yīng)有意識(shí)篩查腎臟指標(biāo)，及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病。
最新調(diào)查
牙周炎患者
慢性腎臟病患病率為18.2%
慢性腎臟病（CKD）的危害僅次于腫瘤和心臟病。據(jù)估計(jì)，慢性腎臟病患者超過(guò)5億人。我國(guó)牙周炎患病率居于齲病之上，是我國(guó)成年人喪失牙齒的首位原因。2005 年學(xué)術(shù)界首次證實(shí)牙周病與腎功能不全相關(guān)，牙周炎患者腎小球率過(guò)濾下降的風(fēng)險(xiǎn)，是非牙周炎患者的兩倍，但該研究只針對(duì)白人群體。
廣東省口腔醫(yī)院院長(zhǎng)、廣東省牙病防治指導(dǎo)中心主任章錦才和劉克瑾博士聯(lián)合了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的腎內(nèi)科專家，針對(duì)廣東地區(qū)的慢性牙周炎患者的CKD患病率進(jìn)行研究。研究選取了2011年3~8月就診于廣東省口腔醫(yī)院牙周科的1268名年齡在18歲或以上的牙周炎患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，慢性牙周炎患者CKD的患病率是18.2%，明顯高于普通人群。
研究還發(fā)現(xiàn)，吸煙的慢性牙周炎人群血清中4種炎性因子濃度均值全部高于不吸煙組。所以，劉克瑾特別提醒，男性、吸煙、肥胖、患高血壓的慢性牙周炎患者要特別警惕腎臟疾病。
牙周病與慢性腎臟病有相關(guān)性
牙周病會(huì)引起慢性腎臟病嗎？“并不能說(shuō)牙周病就會(huì)直接引起慢性腎臟病，但我們的研究發(fā)現(xiàn)，牙周病與慢性腎臟病有相關(guān)性。”劉克瑾解釋說(shuō)，慢性牙周炎是由牙菌斑微生物所引起的發(fā)生在牙周支持組織的慢性感染性疾病，牙周袋內(nèi)充滿大量細(xì)菌和炎性滲出物，袋壁上皮出現(xiàn)糜爛和潰瘍。在炎癥的作用下，血管通透性會(huì)增加，當(dāng)牙周致病菌及其毒素進(jìn)入血液，會(huì)形成一過(guò)性的菌血癥，從而加重全身炎癥反應(yīng)。與此同時(shí)，牙周局部組織在致病菌及其毒性產(chǎn)物的刺激下分泌IL-6、TNF-α、PEG2等，這些炎癥介質(zhì)進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)后會(huì)進(jìn)一步加重全身反應(yīng)，從而增加了全身的炎癥負(fù)荷，激活了機(jī)體的免疫防御體系，導(dǎo)致自身的免疫損傷。此外，已有研究證實(shí)，牙周病能引起人體血液中炎性因子的升高，而炎性因子能對(duì)廣泛分布在血管當(dāng)中的血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生影響，腎臟又是一個(gè)密布血管的器官。
所以，牙周病患者應(yīng)有意識(shí)地篩查腎臟病指標(biāo)。因?yàn)槁阅I臟病發(fā)病往往十分隱匿，不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
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