腎功能不全病人總體的飲食原則是“五低一高”即：低鹽、低鉀、低磷、低脂肪、低蛋白，高維生素。
低鹽：適合于輕微水腫、高血壓，以及水腫、高血壓消退后的患者，每日鹽攝入量在3-5克之間，含鹽高的食品有：味精、蘇打餅干、咸菜、咸雞蛋、咸鴨蛋、掛面、醬油、油條等。
低鉀：勿食含鉀高的食品，如：所有食用菌蘑菇類、土豆、山藥、小白菜、紅棗、香蕉、桔子、銀耳、桃、杏等。
低磷：含磷高的食品，如：海產(chǎn)品及海生植物，如：海帶、紫菜，還有動物內(nèi)臟、芝麻、茶葉、蜂蜜、蛋黃等。
低脂肪：炒菜時不要用動物油，用植物油，以玉米油為最佳。
優(yōu)質(zhì)低蛋白：植物蛋白是劣質(zhì)蛋白，會增加腎臟負(fù)擔(dān)，所以不要大量食用豆類及豆類制品如：豆腐、豆奶，還有干果類如花生、瓜子、核桃等，可適量吃些蛋清、牛奶、精瘦肉等，每日少于二兩。
高維生素：可食用新鮮蔬菜及水果，如：梨、蘋果、黃瓜、西紅柿等。
忌食：辛辣食品如：生蔥、生姜蒜、辣椒，對狗肉等發(fā)物也應(yīng)該忌食，還要徹底戒除煙酒等。
腎功能不全患者的飲食保健：
1、 腎病患者如何限制食鹽的攝入
不論哪種腎病，只要有水腫，就必須限制食鹽攝入量。水腫明顯時，應(yīng)每日限制在1克以下， 嚴(yán)重的甚至要求無鹽飲食。待尿蛋白量減少，水腫減輕時，食鹽量可適當(dāng)增加，但也應(yīng)每日不超過5克。低鹽飲食的目的是減少體內(nèi)水、鈉的潴留，使水腫消退和血壓下降。
每日1～2克的食鹽（小號牙膏蓋裝滿時約為1克），不必放在菜里，因?yàn)榉胚M(jìn)菜里也基本無味 ， 要改變吃法。早上可甜食;中午將1克鹽放在小碟里，用菜蘸著吃。這樣，1日的攝入總量不變，但能嘗到咸味，可刺激食欲。但要注意，低鹽飲食，不能吃咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油條等，也不能吃紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金針菜、蘿卜等。因?yàn)檫@些食品每 百克中含鈉量較高。這些食物吃多了，也就等于食鹽量增加。
2、 腎病患者怎樣攝入蔬菜、水果
腎臟患者，水腫尿少者冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿， 赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝，清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、黑芝麻、能潤腸通便一般尿量正常者無尿少和腎功能衰竭，應(yīng)多食青菜、水果，以供給充足的維生素。如患者尿量減少，特別是每日不足500毫升時，則要選擇性地食用蔬菜和水果。因?yàn)槭卟�、水果中一般含鉀比較豐富，而腎病少尿患者，血清中鉀含量均升高。血鉀過高，可導(dǎo) 致心跳驟停，危及生命。
蔬菜、水果、谷類都是富含鉀的食物，其中含鉀較高的水果有西瓜、香蕉、菠蘿、芒果、棗 、香瓜等;蔬菜中含鉀較高的有莧菜、菠菜、芹菜、胡蘿卜、竹筍、馬鈴薯等。腎臟患者于 少尿階段應(yīng)少吃，如果使用利尿劑后，血鉀偏低時，則可多吃，特別是鮮果汁含鉀豐富，可 作為口服補(bǔ)鉀之用。
哈密瓜含有豐富的鉀離子，每100克瓜肉中含有250毫克左右的鉀。體內(nèi)鉀離子含量過高，可 促發(fā)心臟疾患，出現(xiàn)心動過緩、傳導(dǎo)阻滯等，危及生命。腎功能衰竭時，腎小球?yàn)V過率下降 ，腎小管功能降低，鉀代謝紊亂，而不能及時將多余的鉀排出體外，導(dǎo)致高鉀血癥。因此， 腎功能衰竭的患者，不宜食用哈密瓜。
哪些藥物對腎功能不全患者有“營養(yǎng)”作用？
1、紅細(xì)胞生成素和鐵劑慢性腎功能不全的患者很容易出現(xiàn)鐵缺乏和貧血。這是因?yàn)榻?jīng)�；�(yàn)檢查失血較多;在厭食的情況下食物中的鐵攝入較少;而更為重要的是腎臟正常的合成促紅細(xì)胞生成素的功能喪失，人體對鐵的攝取和儲存能力下降，合成紅細(xì)胞的能力也下降。因此，通過補(bǔ)充鐵劑和注射促紅細(xì)胞生成素可糾正腎性貧血。
2、碳酸鈣鈣對于慢性腎功能不全的病人來講有著多重治療作用。首先，鈣鹽是一種磷的結(jié)合劑，能降低腸道中磷的吸收，從而降低血磷，防止以血磷升高為發(fā)端的腎性骨病。其次，口服鈣劑能補(bǔ)充低蛋白飲食下膳食中鈣的不足，在腸內(nèi)鈣吸收較差的情況下保持血鈣正常。鈣劑還能在一定程度上糾正腎病患者常見的代謝性酸中毒，改善癥狀。
3、活性維生素D因?yàn)槟I功能不全者缺乏活性維生素D的羥化酶，所以雖然膳食攝入維生素D不一定少，但是身體卻會缺乏維生素D，造成腸內(nèi)鈣吸收少、骨骼礦化差、血鈣水平低，故需補(bǔ)充具有活性的維生素D。
4、氨基酸、酮酸氨基酸含氮元素，經(jīng)代謝會產(chǎn)生各種氮質(zhì)產(chǎn)物，正常情況下由腎臟排出體外，而在腎功能不全時氮質(zhì)潴留成為各種癥狀的誘因。酮酸不含氮，在體內(nèi)能結(jié)合游離的氨基，從而轉(zhuǎn)化成有用的氨基酸參與身體蛋白質(zhì)的合成。換句話說，雖然患者吃進(jìn)去的是酮酸，但是它在體內(nèi)能與廢物氮結(jié)合成有用的必需氨基酸，配合嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的飲食，能很好地控制氮質(zhì)水平的增高。
5、復(fù)合維生素B及葉酸“復(fù)合維生素B”是一種物美價廉的好藥，因?yàn)樗鼘τ诼阅I功能不全的患者來說不僅僅是幾種必需的營養(yǎng)素。“復(fù)合維生素B”主要含維生素B1、B2、B3（煙酸）和B6等四種B族維生素。慢性腎功能不全常常使用利尿劑（如速尿，又名呋塞米），這會造成維生素B1大量丟失，故需補(bǔ)充。而維生素B6能降低高半胱氨酸血癥，發(fā)揮防治閉塞性血管疾病的作用，合用葉酸這種效果會更為顯著。
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