“每個(gè)人都應(yīng)該重視腎臟疾病，不僅要愛護(hù)自己的腎臟，對(duì)于身體出現(xiàn)異常的‘蛛絲馬跡’更要警惕，千萬不要錯(cuò)過了早期治療的最佳時(shí)機(jī)。尤其是年輕人，更要加倍愛惜身體、關(guān)心身體。”熱心科普的陳教授非常重視對(duì)民眾的健康教育，“與其病情嚴(yán)重了才交給醫(yī)生處理，不如自己平時(shí)就多掌握一些健康知識(shí)，發(fā)現(xiàn)異常盡快就醫(yī)，是對(duì)自己最好的保護(hù)。”
年門急診量達(dá)到13.4萬的瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科還承擔(dān)著繁重的三語教學(xué)和國家重要科研任務(wù)，作為這一切的指導(dǎo)者和負(fù)責(zé)人，新中國60年上海百位杰出女教師、上海市領(lǐng)軍人才、上海醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)獲得者陳楠教授的繁忙程度可想而知，“我?guī)缀醪恍莨?jié)假日的，平時(shí)到家也已經(jīng)晚上11點(diǎn)以后了。”
“但我享受工作的過程，能夠從事自己喜歡的工作，幫助需要幫助的人，我很開心。”
縱使這般忙碌，她仍要求科室的醫(yī)生積極創(chuàng)作科普文章，多數(shù)文章都需經(jīng)她過目。“科普一定要做好，向老百姓普及疾病知識(shí)特別重要。”
工作中的陳楠教授講話速度很快，思維異常敏捷，辦事效率超高，手下的醫(yī)生們也都執(zhí)行力一流。她交代下去的事情，立刻會(huì)有人跟進(jìn)、監(jiān)辦，直至有個(gè)完滿的結(jié)果。如此優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)使得瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科蜚聲全國，各地患者慕名而來，滿意而歸。“我們科室的醫(yī)生每個(gè)人每年都有出國學(xué)習(xí)、參加會(huì)議的機(jī)會(huì)，年輕人要多鍛煉，資源不能讓我們這些‘老資格’獨(dú)享啊。”注重年輕力量的培養(yǎng)，把機(jī)會(huì)讓給年輕醫(yī)生，使他們盡快成長(zhǎng)，是陳楠教授一直遵循的原則。
記者：現(xiàn)在慢性腎臟病的發(fā)病率是怎樣的?
陳楠：談到慢性腎臟病發(fā)病情況，我們?cè)谏虾ｉL(zhǎng)寧區(qū)做了流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)慢性腎病發(fā)病率竟然達(dá)到了11。8%。很多人對(duì)糖尿病、高血壓很熟悉，這些疾病主要累及中老年人。然而容易讓人忽視的是，高血壓、糖尿病發(fā)病率高的話，腎臟病的發(fā)病率也會(huì)相應(yīng)升高。腎臟疾病還有另一個(gè)可怕的特點(diǎn)，就是常累及中青年人。
中青年人的保健意識(shí)比老年人差遠(yuǎn)了，他們忙著賺錢、應(yīng)酬、消費(fèi)、玩樂，等到身體狀況亮起紅燈，很多已經(jīng)到了疾病的晚期。我接到的這樣的病例比比皆是。血肌酐水平大于120已經(jīng)算不正常了，可是最近來就診的很多年輕人，肌酐達(dá)到了一兩千，情況特別危急。
記者：那么，在年輕人中哪種腎臟疾病發(fā)病率比較高?
陳楠：當(dāng)前， IgA腎病在腎活檢確診的腎病中占到20%~30%，這種腎病的特點(diǎn)就是亞洲地區(qū)的發(fā)病率特別高，而且特別容易累及年輕的“孩子”。
IgA腎病主要靠病理診斷，不能靠臨床推測(cè)。往往在呼吸道感染(如扁桃體炎)、泌尿道感染或者腸道感染以后一兩天，或者感染的同時(shí)，就發(fā)現(xiàn)有肉眼血尿，這時(shí)一定要盡快去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診。過去還有一種腎小球腎炎叫急性鏈球菌感染后腎小球腎炎(現(xiàn)在不常見)，是在呼吸道感染后的兩周或者20天左右發(fā)病，要與感染同時(shí)或滯后兩天發(fā)病的IgA腎病相區(qū)別。
當(dāng)然，不僅是IgA腎病，其他慢性腎病也越來越“年輕化”，這也是當(dāng)前腎臟疾病最大的危害，龐大的兒童和年輕患者給社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)，給家庭帶來了巨大的傷痛。
記者：要做到早期發(fā)現(xiàn)，哪些身體上的異常要警惕慢性腎臟疾病呢?
陳楠：對(duì)于普通老百姓，尤其是年輕人，最應(yīng)該警惕蛋白尿和高血壓。這兩點(diǎn)是最容易發(fā)現(xiàn)也最容易忽視的。
只需一個(gè)小動(dòng)作，只需不到10元錢，也許就在不經(jīng)意間挽救了腎臟。一個(gè)小動(dòng)作就是小便完低頭看一下，如果表面有經(jīng)久不消的泡沫，尤其是細(xì)小泡沫，要想到蛋白尿的可能。接下來盡快去醫(yī)院做個(gè)尿常規(guī)，只需不到10元錢，就能基本篩查出腎臟疾病。
高血壓也是年輕人患腎臟疾病最主要最典型的特征。因?yàn)槟贻p人除了家族遺傳，很少有高血壓，如果發(fā)現(xiàn)血壓忽然不正常了，一定要去查腎臟。所以年輕人也要養(yǎng)成定期量血壓的習(xí)慣，這其實(shí)也只是一個(gè)小動(dòng)作。
因此，一旦發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、疲乏、腰痛、夜尿增多、頭痛、頭暈等癥狀，都要到腎臟專科醫(yī)生那里做詳細(xì)檢查，必要時(shí)還要做腎活檢，這樣才能早診斷早治療。
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